轮状病毒肠炎又爆发了，患儿家长必须知道这些

原创 黄志恒 儿科黄哥黄医生

一阵寒风一阵凉，轮病小儿排成行；

上吐下泻真遭殃，喂药输液父母忙。

最近轮状病毒肠炎又严重了，无论是患儿、家长还是儿科医生都被虐的不要不要的。上了一天班累是气若游丝，快扶我起来，我要做科普！

1.什么是轮状病毒肠炎

主要由A组轮状病毒引起的病毒性胃肠炎中最常见的一种，主要祸害婴幼儿。每年10 月～次年 2 月寒冷的秋冬季节，所以又叫秋季腹泻。

2.轮状病毒感染的人群是哪些？

主要发生于 5 岁以下儿童，6 个月～2 岁儿童最常见。

3.轮状病毒肠炎如何传染的？

病从口入！

轮状病毒是和诺如病毒一样是一种肠道病毒，主要通过粪 - 口途径传播，也可通过接触或空气媒介传播。

从接触轮状病毒到发病有1-3天的潜伏期。

4.轮状病毒的有哪些表现？

八个字“先吐后泻，三多一少”，大便量多、水多、次数多而小便量少，称为三多一少。

5.轮状病毒肠炎严重吗？

轮状病毒肠炎容易引起惊厥、脑膜炎、脑炎、心肌损害、肝功能损害等胃肠道外并发症。

一旦孩子出现精神差，“三少一多”（眼泪少、小便少、进食少、吐泻多）等症状时，家长必须引起重视，及时带孩子到医院就诊。

6.轮状病毒肠炎如何诊断？

粪便轮状病毒抗原检测，发病1-3天之内是肠道排毒的高峰期，所以最容易检查出来。

7.轮状病毒肠炎如何治疗好的快？

九个字“水为先、养充足、药全面”

1）首先补液：口服或静脉补液；不能光补白开水。建议首选口服补液盐III预防和纠正脱水。

注意：

不能在口服补液盐里面加牛奶、果汁

喝不了的补液盐超过4小时倒掉

口服补液盐Ⅲ放置后凉了，不能直接加热水

不要用自己配置糖盐水代替口服补液盐

配好的口服补液盐超过4小时不能再喝

2）蒙脱石散：为肠黏膜保护剂，可增强肠黏膜的屏障功能，可吸附病原体和毒素，可促进肠细胞的吸收与减少分泌功能等。

注意

蒙脱石散不能放到奶里面或者果汁里面

蒙脱石散3g+50ml水

蒙脱石散饭前半小时吃

蒙脱石散不能和抗生素、益生菌一起吃

3）益生菌：调理肠道微环境，有利于缩短病程

4）补锌：而且能进食后即可予以补锌治疗，每天补充元素锌 10～20 mg，连用 10～14 天，可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻症状。

8.轮状病毒肠炎什么时候需要输液？

不能口服补液的中度脱水者

所有重度脱水、持续频繁呕吐、伴电解质紊乱、进食困难的患儿

轮状病毒肠炎患儿在严重脱水呕吐纠正后，应该及时口服补液。80%以上的患儿都可以通过口服补液改善脱水症状。

9.轮状病毒引起心肌酶增高是心肌炎吗？

轮状病毒肠炎患儿肠道外表现以心肌酶同工酶CK-MB增高最常见。但是心肌酶CK-MB增高不能说明得了心肌炎。需要结合肌钙蛋白、心电图、临床症状等综合判断。

绝大部分心肌酶同工酶增高、心电图正常，症状好转的患儿恢复的都很好。

10.轮状病毒肠炎饮食需要注意哪些？

轮状病毒肠炎不能饮食太清淡！营养要充足！

1）日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、富含钾的稀释的新鲜果汁等都可以吃的。

如呕吐好转或者不吐了，应继续或尽快恢复原来已经熟悉的饮食，由少到多，由稀到稠，少量多餐。

2）如果吃母乳腹泻次数多者，可以减少每次喂奶的量，增加喂奶的次数。如果吃奶粉者，可以奶粉冲调的稍微稀一点。

如果没有好转，可以服用无乳糖奶粉或者乳糖酶1-2周。

11.轮状病毒肠炎如何护理?

注意观察患儿精神状况、眼窝是否凹陷、口唇是否干燥、小便是否很少、皮肤弹性是否很差等，如果有这些情况说明有脱水，及时就诊。

注意腹泻儿童的臀部护理，不要发生尿布性皮炎。

注意手卫生，饭前便后勤洗手。

注意及时处理腹泻患儿的大便、尿布、玩具等，防止交叉感染。

12.轮状病毒肠炎如何预防

接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最主要的预防措施

轮状病毒高发时期，尽量不要到人多的地方去

避免与腹泻的小孩亲密接触

父母外出回来碰触小孩前尽量洗手

玩具、餐具勤消毒

轮状病毒肠炎为我国的丙类传染病，在腹泻发生的 2～5 天内粪便排病毒最高，大部分患儿粪便排毒时间持续7-10 天。轮状病毒肠炎患儿需要居家隔离，隔离时间一般为10左右。

大家记得一定要给小宝宝打轮状病毒疫苗啊！

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