【康复特色】头抬高，背挺直！别不把“脊柱侧弯”当回事……

什么是“脊柱侧弯”？

脊柱侧弯是一系列在伸展中的椎体节段，它们向相同方向侧偏（偏离）并轴向旋转。

通俗来说：脊椎是人体的主干，由上到下整齐排列而成，基本上应该是成一直线，假若有左右倾斜不对称，向两侧（左或右）成「C」型或「S」型弯曲，就是所谓的“脊椎侧弯”了。

流行病学

我国中小学脊柱侧弯患病率为1.02% ，40以上的患病率分别为0.74% ，1.33‰ ，0.25‰ 。女性患病率明显高于男性，比率约为1.54。

随着年龄增加，脊柱侧弯患病率上升。其中中小学生特发性脊柱侧弯患病率为0.93％，多集中在10岁-16岁。

发病原因

85%的脊柱侧弯是原因不明的，其余的可能是继发于肌肉神经病变或骨骼及结缔组织的异常。

脊柱侧弯常见于青少年及老年人

青少年患者常见关节韧带松脱，侧弯角度的增加以生长快速时期为最明显，只要角度不要超过50度以上，多数在青春期后角度不太会再增加。若角度超过50度以上则即使不再长高，角度仍有可能会继续增加，胸椎侧弯角度若超过60度则会影响到心肺机能；

老年人一般是退化所致，有的是年轻时就略为侧弯而随年龄增加使得症状加剧，退化性的侧弯可从X光中看出病变。

脊柱侧弯的危害

• 活动受限：肌肉不平衡，骨骼肌肉变形，长期穿戴支具；

• 影响呼吸：侧弯凹侧的肺部受压迫，肺活量减少，缺乏运动，心肺功能受损；

• 影响外观：脊柱偏离中线，高低肩，肋廓旋转、隆起等变形，翼状肩，背部肌肉不对称，骨盆(髋关节)侧移；

• 疼痛：肌肉承受负荷不均，肌肉痉挛，骨骼韧带形变、受力不均，其他病理变化：如椎间盘、椎体退化，佩戴矫形支具，腰背痛、腹痛、胸痛、颈肩痛；

• 平衡受损：作为支撑人体中轴骨的脊柱变形，重心分布产生变化，躯体两侧肌肉不平衡，缺乏运动造成。

可能存在脊柱侧弯的征兆

•偏头

•高低肩

•胸廓、腰背部有不对称隆起或凹陷

•骨盆偏移(侧移、侧倾、旋转等)

•下肢不等长

•动作中两侧肢体发⼒感不对称或肌⾁发达程度不均衡

矫正手段

外科手术：对严重侧弯畸形一般选择手术治疗

矫形支具：生长迅速阶段，需全天长时间穿戴，为被动矫正（支具的类型）

物理治疗：施罗特疗法，功能性训练，瑜伽，普拉提，一般性运动（改善力量、耐力与灵活性等），手法治疗，理疗仪器（综合运动）

其中施罗特疗法因其极好的临床疗效在德国物理治疗界被认为是保守治疗脊柱侧弯的金科玉律，是当代欧美国家保守治疗脊柱侧弯的金标准，是全球在脊柱侧弯保守治疗领域历史最悠久的治疗方法。

施罗特疗法是德国最著名的理疗康复专家Katharina Schroth女士发明，解决大cobb角度的脊柱侧弯如何进行保守治疗的问题。

Katharina Schroth女士本人也是脊柱侧弯患者，由于当时无法进行脊柱侧弯的手术治疗，在求医无门的情况下，为了对自身的脊柱侧弯进行治疗，经过多年的自我训练，总结出一套脊柱侧弯的保守治疗方法，建立了德国到目前为止无容置疑的黄金康复标准体系，在欧洲康复界有着极高的地位。

上海市第七人民医院康复医学科

团队介绍

吴绪波

副教授

主治医师

物理治疗师

医学博士

美国物理治疗学硕士

上海市第七人民医院康复医学科主任

��专业方向：

从事小儿脑瘫功能康复的临床和基础研究，擅长儿童发育障碍的评估及康复治疗。

蒋黎明

物理治疗师

��专业方向：

擅长膝骨关节炎及脊柱疾患的评估和治疗。

王川

物理治疗师

��专业方向：

擅长四肢骨折术后、关节僵硬以及运动损伤后的评估与治疗，擅长乳腺癌，卵巢癌等恶性肿瘤术后淋巴水肿的评估与治疗。

丁余武

物理治疗师

��专业方向：

擅长骨折术后、运动损伤后的评估与治疗;肩膝关节镜术后评估与治疗;颈腰椎急慢性疾患的评估与治疗;颞下颌关节紊乱病的治疗与评估。

徐海辰

物理治疗师

��专业方向：

擅长治疗颈椎、腰椎间盘突出症；急性颈椎、腰椎疼痛；脊柱术后康复；运动引起的急、慢性损伤；脊髓损伤后遗症康复。

徐雪平

物理治疗师

��专业方向：

擅长骨折术后、颈椎病、腰椎病、运动损伤后的评估与治疗;肩膝关节镜术后评估与治疗;,颞下颌关节紊乱病的治疗与评估。

原标题：《【康复特色】头抬高，背挺直！别不把“脊柱侧弯”当回事……》

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