热水中的“隐形杀手”，奉贤疾控带你走进“军团菌”防控小课堂

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“军团菌”又是一个较为陌生的名字，那么今天疾控小胡就带你走进“军团菌”的前世今生，走进防控“军团菌病”的防病小课堂吧。

“军团菌”究竟是何方神圣

军团菌的“前世”：我们将时钟往前拨44年前，回溯到1976年的美国费城，一个宾馆中举行盛大的退伍军人聚会，大家狂欢后，陆续有200多人出现咳嗽、还伴有发烧和胸痛，导致34人死亡。后经调查为一种特殊细菌引起的，因此疾病是在退伍军人中引起的，所以命名为“军团菌”。

此后，军团菌在各大洲均有流行，如今随着社会经济的高速发展，中央空调、冷却水塔、热水沐浴器等家用电器不断涌入我们的生活，也就给了“军团菌”一个适合生长的“栖息之所”，所以现如今“军团菌病”也被戏称为“城市文明病”。

“军团菌”都“藏”在哪里呢

军团菌的主要藏身之所

军团菌在冷却塔中的传播路径

研究发现，自然界中军团菌无处不在，水是军团菌的自然栖息地，军团菌在环境中的生存和扩散必须具备以下条件[1-3]

（一）相对静止的水环境

（二）合适的温度（20-40℃）

（三）合适的酸碱度（PH值5-8.5）

（四）在环境内有适合寄生的微生物（阿米巴、纤毛原虫等）

综合上述条件：您家庭、医院或写字楼的中央空调冷却水系统、蓄水系统（喷泉景观、消防水池）、工业冷却水系统、淋雨喷头、雾化等最易受军团菌的污染。

军团菌病会出现什么症状呢

该病有2种临床表现：庞蒂亚克热和肺炎

庞蒂亚克热属于轻型，潜伏期1-3天，类似流感症状，表现为发热、头痛、疲倦、食欲差、肌肉酸痛、畏寒、恶心、干咳，不发生肺炎或休克，也无肝、肾等脏器损伤。2-5天内可以自动缓解。

军团菌肺炎是一种以肺炎为主的多系列疾病 。属于重型，可引起死亡。潜伏期2-10天，初期低烧、头痛等，持续1-2天后转为高烧（39-41℃）、干咳（或咳痰）、呼吸困难、气短、畏寒、胸痛等。重症患者常可导致呼吸衰竭。10%的重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征，其他并发症还有急性肾功能衰竭、休克和弥漫性血管内凝血。由于有明显的肺外症状，有时掩盖呼吸系统症状。该病病程长，需要7-14天。本病早期即可发生肺外多系统受累的表现。[4]

军团菌病是怎么传播的呢？

首先小胡先给大家吃颗定心丸：军团菌不会在人与人之间互相传染哦~~~

军团菌患者咳嗽与吐痰所产生的飞沫含有军团菌，但由于这种飞沫颗粒较大而无法定位于人类肺泡中，军团菌至今未见人与人传播的报道。[5]

这就意味着，哪怕拟合一个军团菌感染者面对面热聊一整天都不会因此感染这种病菌哦

重点来了！！！

虽然军团菌不会通过人体接触传播，但它的传播途径更加防不胜防

比如：中央空调、冷风机、水蒸气等...基本覆盖了所有的公共区域......

患病了该怎么办呢？

其实感染军团菌也并没有什么好怕的，及时治疗，军团菌是很容易被治愈的。然而一旦耽误时间，病情恶化，就可能会酿成不可逆的后果。

军团菌病该如何预防呢？

所有的疾病防范于未然才是最佳方案，所以最好的办法就是！！！少去公共场所！！！如果做不到，那小胡来给您支几招~

定期清洗消毒空调

空调会有冷凝水，冷凝水进行反复循环，这样的循环就容易滋生细菌，然后随着通风管道，吹到房间，趁机进入人体。

长时间不用的卫浴产品使用前防水

军团菌特别喜欢潮湿温暖的环境，所以浴室的花洒水管都是高危地点，尤其是长时间外出，家中的卫浴产品由于长期没有使用，停留在水管中的水其实就是一个非常适合军团菌生存的地点，因此这种情况下一定要将存水全部放出，尤其是花洒，务必冷热水交替放，避免将细菌吸入肺中，以减少感染的几率。

加湿器需要勤清洗

在干燥的冬季，很多人都会使用加湿器来增加房间中的湿度，甚至为了强化加湿的效果，很多人会在夜晚休息时将加湿器放在离自己很近的位置，殊不知，加湿器也是特别适合军团菌生存和繁殖的地方，因此定期清洗加湿器就显得尤为重要了。

使用空调的房间，切忌长时间密闭，注意定时开窗通风

做到了有效的空气流通，也会大大减少细菌感染的机会。

空调冷却水作为传播军团菌、导致军团菌病爆发的重要媒介之一

应定期开展空调冷却塔管道的清洗工作，保证空调冷却系统注入水的洁净，避免使用长期贮存水。应对大型建筑物的中央空调系统定期使用军团菌敏感的消毒抑菌剂，保证有效抑制军团菌繁殖生长。

提高个体免疫力

无论哪种环境，提高自身的免疫力其实是有效预防细菌感染的最佳方式，合理饮食、保持良好的运动习惯，让人体自带的免疫系统更好的发挥作用

参考文献：

[1]阚飚 新发现传染病〔M〕北京:化学工业出版社，2003:211-221

[2]徐锡权.现代水传播病学〔M].北京:军事医学科学出版社，2002: I 84一194

[3]UnitedStatesEnvironmentProtectionAgency,1999,EPA-822-R-99-001, Legionella: Human Health Criteria Document

[4]娄永新军团菌病的诊断与治疗[J]中级医刊，1997, ( 32)5:9一12

[5]陈悦军团菌病流行现况及其对策研究[J】上海预防医学杂志，2001，(13)2:45

撰稿：胡晓丹（奉贤区疾病预防控制中心）

原标题：《热水中的“隐形杀手”，奉贤疾控带你走进“军团菌”防控小课堂》

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