矮小患儿查什么，如何查？

原创 常国营 上海儿童医学中心内分泌遗传代谢

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什么是矮小症？

矮小症是指在相似环境下，身高较同种族、同性别、同年龄健康儿童平均身高低２个标准差（-2 SD）以上或处于第三百分位数（P3）以下。

所谓P3：通俗地讲，100个小朋友（同种族、同性别、同年龄健康儿童）从矮到高排序，排在前三的小朋友

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儿童生长发育数值对照表

我们目前参考的是首都儿科研究所制定的身高数值表，各位家长可以对照一下我们小朋友的身高，看看是否属于矮小？

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哪些线索提示我们小朋友可能存在矮小

①

儿童生长速度3岁以前每年生长小于7cm；

②

3岁到青春期以前每年生长小于5cm；

③

青春期以后每年生长小于6cm。

但大多数家长并没有定期测量、记录小朋友身高的习惯，没有定期跟踪生长速率，该怎么办呢？

别着急，如果小朋友坐在教室第一排，排队排在班级最前面，就要警惕矮小喽；另外，细心的家长还会发现，咦，小朋友去年的裤子今年怎么还能穿？如果有这些信号，建议及时带小朋友来我们内分泌门诊就诊评估。

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矮小患儿查什么，如何查？

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骨龄

内分泌门诊医生会首先评估小朋友身高、体重和发育情况，绘制生长曲线图，如果属于矮小症，那么门诊的第一个检查就是拍个骨龄片。

骨龄片是根据不同年龄各个骨化中心X线的特定图像出现时间不同来确定，反映骨骼的成熟度。一般是拍摄左手腕部加全手。

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常规检查

门诊的常规抽血一般包括血、尿检查，肝、肾功能检测和甲状腺激素水平检测，还有生长因子水平。

女孩要做核型分析。

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生长激素激发试验

正常人体的生长激素呈脉冲式分泌，所以单次的生长激素水平不能反应人体生长激素的情况。需要进行生长激素激发试验明确生长激素分泌水平，是否为生长激素缺乏。

目前，主要是两种药物进行激发试验，选在连续两天的上午，晨起空腹进行。

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垂体MRI检查

垂体是分泌生长激素的器官，做这个检查主要看垂体发育好不好，有没有垂体肿瘤或者下丘脑周围的肿瘤压迫了垂体，进而影响到生长激素的分泌。

各位家长不要害怕，垂体磁共振检查没有辐射哦。

Tips

最后，再敲一下黑板：

矮小症是一种疾病状态，我们要全面评估，才能明确病因，给予规范、有效的治疗方案。

早发现、早诊断、早治疗

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