我和暴食症的两年缠斗：饿与撑的博弈

原创 Joanna 三明治 收录于话题#三明治 · 每日书48个

文 | Joanna

编辑 | 二维酱

我以前从来不喜欢揭开伤疤，但是这次每日书我决定鼓起勇气记录之前痛苦的回忆和脆弱的瞬间。我知道大家都已经生活不易，可能不想再看一些负能量满格的挣扎，但是我认为这些无人问津的弯路，才是记忆里最生动的。正是这些黑暗时刻让我们不断的进阶，强大。

01

我的身心失去了联系

暴食症的感受就是你一直在两个极端：要么很饿，要么撑到死。

我的暴食症开端应该是在两年前暑假。当时满脑子都是健身和健康饮食，基本每天都运动40分钟，然后盲目跟从Instagram上一些所谓的健康食谱，gluten free无麸质，不吃碳水。又加上刚开始独居，不太会管理食材，每次做的meal prep都营养不够，正餐摄入热量不足，零食也一概不碰。几个礼拜后，我的暴食症噩梦就开始了。

现在回想，我从一开始就没有想清楚自己看待饮食，身材管理方面的核心价值是什么，追求的健康饮食和身材到底是为了符合大众的期待还是自己真正认同。没有一个稳定的核心，我就迷失在了各种风潮中，开始了两年的暴食症循环反复。

以下是我当时记录下的一次暴食过程，重读我的这些记录，我很感谢自己当时鼓起勇气记录下来：

"上周周一是我最可怕的一次binge eating。我从下午就开始忽然很想吃垃圾食品，而且想要大量吃。然后我就一直策划自己一会要买什么，我把目标定为汉堡，而且我当时就决定了至少要买一个奶昔，两个汉堡，吃个够。然后我到下班时间就迫不及待的冲去开车买shake shack。但是我开车去买的时候其实觉得自己情绪挺低落沮丧的。真的是沮丧，很承重。然后我到了店里，要了一杯奶昔，一个炸鸡汉堡，一个双层牛肉培根汉堡，还要了一个冰激凌里面还混有蓝莓派。然后我拿到吃的的时候整个人就开始亢奋，内心在尖叫，迫不及待要回家开始吃。我在车里就开始狂喝奶昔。然后一回到家我就吃一口冰激凌，一口汉堡。吃到一半就腻的吃不下去。然后我过了估计半小时，又继续吃，全部吃完。吃完以后其实就很难过。"

因为暴食，我就更加重了平日用餐对自己的"惩罚"：白天进食极其克制，经常处于饥饿状态，在朋友面前故作轻松，只提及自己不吃零食，规律健身，“健康作息”的那一面。外出聚餐也都积极参加，装作很饿，享受美食的样子，其实身体分泌饥饿素的机制早已紊乱，失去了饥饿的感觉。我的味蕾也变得麻木，已经忘记怎么去品尝味道，只要胃里能塞，我就能继续吃。吃完饭还一定要买点其它吃的。和朋友分别后，就会拖着沉重的步伐回家，在深夜独自在家把刚买的食物全部吃完。当时的我身心失去了联系，大脑和身体相互为敌，但是报复的都是我自己。

02

鼓起勇气自我诊断

两年前暴食症(binge eating disorder)这个病症的普及性还比较低。学校心理课上学过一些进食障碍，但是大众所熟知的就是Bulimia (贪食症) 和Anorexia Nervosa (神经性厌食症)。之前我想过自己有没有Bulimia，但是因为Bulimia的症状包括进食后催吐或者进行不正常量的剧烈运动，这是我不具备的，所以我总觉得自己就是压力大或者情绪波动会不正常进食，但是还没有到有进食障碍的地步。

在一个月的迷茫挣扎后，濒临崩溃边缘的我鼓起勇气迈出第一步，开始了自我诊断。

我从DSM-5(精神疾病诊断与统计手册第五版)上找来暴食症的诊断标准，一条条的对照自己的行为：

(以下是诊断标准，括号里是我当时对自己相关行为的对照记录)

反复发作的暴食。有如下两个特征：

在一段固定时间内(例如在任何两小时内)，食物量大于多数人在相似时间段内和相似场合下的进食量。(是的，我吃的远远不止正常量)

发作时无法控制进食，比如感觉无法停止进食或者控制进食品种或进食数量。(是的，特别是最近几次特别失控)

暴食症发作通常与如下3项(或更多)有关：

进食比正常情况快得多。(是的，导致我发现我在日常三餐也会吃的很快，根本没感觉，麻木进食)

进食直到感到不舒服的饱腹感出现。(是的，每次都逼自己吃到撑，只要还没吐就继续吃)

在没有感到身体饥饿的情况下进食大量的食物。(符合)

因为自己吃的太多而感到尴尬所以自己一个人吃。(那当然，躲房间里吃呗)

进食之后会感到厌恶自己、抑郁或者非常内疚。(进食中途会有这些情绪，然后就是吃完之后感到沮丧，无力)

对自己的暴食行为感到明显的痛苦。(呵呵，当然)

暴食症患者在3个月内平均每周至少出现1次暴食。(符合)

暴食行为并不伴随着经常采取不当的补偿行为(如吃泻药)的现象，同时也不是仅仅在神经性厌食症和神经性贪食症的病程中发生。(符合，我从不催吐，虽然我会去运动，但是运动量正常，也不是自虐式的运动)

现在想想自己除了心酸，还有些好笑。真是佩服自己， 竟然还有心情记录下来自我诊断和暴食的过程。我当时还写道:“我写这个希望有一天可能可以帮助到其他患有暴食症症状的人们，或者就是让更多人了解一下。" 自己在暴食症的泥潭里挣扎，可是自我觉悟还挺高。

而且我发现这个病最让我沮丧的一点就是它会反复，而且你不知道你什么时候就会冒出暴食的念头，就像上瘾一样，人会失控，疯狂想吃。继而再重新开始“健康饮食”，甚至是很极端的“健康”。

03

自我治疗的磕磕碰碰

我从来没有告诉过任何人我的这段经历，也没有寻求过therapy。但是我也一直尝试去自我治疗。在经历了多次暴食后体重的骤增，接下来好几天不振的食欲和负罪感，我也逐渐害怕暴食症给我带来的心理和生理伤害。于是我给自己立下自我治疗的决心。

我在日记里分析暴食对身心的坏处以及可能诱发暴食的情境

我决定不再尝试任何所谓的健康饮食法, 小零食也允许自己吃，健身还要继续。我又是个很惧怕疾病的人，于是就提醒自己每次想要暴食就想想对身体的伤害，可能带来的后遗症。

可惜纸上分析的头头是道，实际操作起来要艰难的多。由于我长时间的饮食不规律，身体分泌饥饿素紊乱，大脑无法正确解读自己身体的感受，不能正确认识到自己身体实际所需的能量多少。这种大脑对饮食的极度节制凌驾于身体感受之上，让身体的反应弱不可闻。明明饿了却没意识到，早上就喝杯咖啡，吃个酸奶，一直拖到中午头晕手抖身体开始抗议，意识到自己饿得不行才去吃个健康简餐，但还是不敢吃任何油腻食物。可是时常到了傍晚独自呆在房间里，极度缺乏能量的身体开始尖叫，急需高油脂高糖分的食物，加上当时学业和求职的压力，暴食的念头来袭，大脑受到了身体的反噬，这时身体的需求占了上风。之前想好的预防手段统统不管用，满脑子都是炸鸡奶茶的时候，哪里还可能会去理性分析暴食的坏处和压力源。

04

听从身体真正的声音

单纯靠大脑分析，在暴食濒临爆发之际想靠理性阻止自己的行动失败后，我决定从增加白天正餐的能量入手，调整自己的饮食规律，把暴食会摄入的热量分配到早饭和午饭。

我在youtube上看到有饮食障碍的博主拍摄fear food challenge(挑战恐惧食物)。恐惧食物是指由于某样食物的营养成分而产生负面态度，禁止自己摄入。比如某个博主因为过度节食惧怕喝加奶加糖的咖啡，那她早餐就会尝试去喝一杯拿铁。我也由此受启发，尝试吃一些我的fear food作为自我治疗。

我还记得"挑战"自己早饭吃fear food的第一个早上，我和同学在清晨开完会之后，她拉着我去咖啡店吃早饭。我下定决心买了自己平日不敢碰的精加工面包，而且还特意挑了多油和甜腻的：一个奶酪菠菜酥皮卷和一个蝴蝶酥，当着同学面都吃完了。我还能清楚回忆起同学看我吃了两大个面包略带诧异的表情，但是她不知道那顿早饭对于我回归正常有多么的重要。

我还让自己去尝试正常人吃零食的方式：馋了就吃，吃饱了就把剩下的密封好，留着下次吃。没有饮食障碍的人可能会纳闷，这么理所当然的事情为什么还需要让自己去学习尝试？要知道暴食症时期的我平日严格限制自己精加工食品的摄入，但是如果被压抑的食欲爆发，去买了些零食。那我就一定会在同一天的短时间内全部吃完，不论是一包薯片，还是一大袋五，六个面包，绝不愿意把这些"垃圾食品"留到第二天。为了自我治疗，我和朋友外食带回家了几块曲奇。我破天荒的没有选择在晚上全部消灭，而是留到了第二天早上去吃。

这些尝试都让我的大脑放慢速度，倾听身体的需求，两者重建联系，相互信任。我的饮食终于在自己的反复折腾下开始回归正轨。

05

吃饱了就不吃了嘛

幸运的是，在经过了两年反反复复的暴食和断断续续的自救尝试，我在去年下半年不知不觉地走出了暴食症。

当时研究生毕业我带父母去毕业旅行，天天都放开胆子吃，不顾忌热量想吃什么就吃什么。晚上由于有父母的陪伴，没有时间独处，于是也没有出现能诱发暴食的时机。就这样自由吃喝玩乐了一个月，估计我的身体收到了足够的营养素和能量，我的食欲恢复了正常。之后我的三餐都正常吃，不再有暴食的冲动，精加工食物也对我没有了变态的吸引力，明明没有刻意节食，体重却不自觉地往下掉。我当时都觉得不可思议，现在想想只不过是身体的需求得到尊重和满足后，慢慢回到了我饮食障碍之前的平衡状态。

有次和朋友出去聚餐。晚饭吃完出门发现边上就有一家我一直都很想吃的甜品店。我马上兴奋地拉着朋友去吃。结果在看菜单纠结吃什么的时候，我忽然觉得自己晚饭已经吃饱了，不太吃得下甜点了。放在以前就算我晚饭吃撑了，我肯定还是会买不止一个，然后带回家大晚上一股脑的全部吃光。于是我就说“算了，吃不下了。”朋友也笑着回应：“就是，吃饱了就不吃了嘛。”

是啊，多么简单的道理，吃饱了就不吃了嘛，回家，看看书看看剧和朋友聊聊天，生活中除了吃东西还有很多有趣的事情去做呢。来日方长，想吃的东西还能留到以后慢慢去吃，享受地去吃。

当然我现在也还在继续努力，克服一些饮食障碍留下的稀奇古怪的PTSD：

食欲稳定后却想念极度饥饿时进食的病态快感和旺盛食欲。极度饥饿(extreme hunger)：指长期节食后复食出现的吃不饱，大量进食的状况

不敢当着他人的面吃自己明明很想吃的垃圾食品，只愿意躲在房间里吃

购买食物过于依赖营养成分表和卡路里

吃零食还是会有一次性把一大包全部吃完的冲动

比起饱腹感，隐隐约约更喜欢肚子空空甚至饿得慌的感觉

我不想过多输出一些现在才悟出的道理，如何理解自己的身体，听从自己的生理规律。真的折腾了无数遍，精疲力竭的人自然都会明白。没经历过的人也会不以为然，但我希望他们都能试着理解，他们习以为常的一些事情可能是饮食障碍症患者最大的恐惧。而那些还在和饮食障碍斗争的小伙伴们，我只想说一顿吃多了，吃少了没关系，你的身体那么宝贵，别和它过不去，也别和自己过不去，我知道你们已经很棒，很勇敢了。恢复的道路总是曲折坎坷的，千万不要放弃，有反复并不代表你不进步。所有人都需要一点一点摔跤，一点一点变好。

期待有一天我们都可以自由地吃，享受地吃。

本文来自每日书。在每日书，记录你的生活和情绪。1月每日书虚构班返场，新增声音主题赫兹班。

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原标题：《我和暴食症的两年缠斗：饿与撑的博弈 | 三明治》

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