儿童肺炎的早期表现有哪些？你知道如何数呼吸频率吗？

原创 呼吸科，丁国栋 上海市儿童医院健康科普 收录于话题#秋冬季防病；5个

肺炎的早期表现有哪些？

我们通常所说的肺炎，指的是肺部感染性炎症，可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起，其中以病毒和细菌最为常见。

其临床表现包括：

(1) 一般全身症状，如发热、食欲不振、烦躁不安等；

(2) 呼吸系统症状，如咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿啰音等；

(3) 其他系统症状，如循环系统的面色苍白、水肿、少尿，神经系统的嗜睡、凝视、惊厥，消化系统的腹胀、便血等。

如果小儿出现了发热、咳嗽、气促、呼吸困难、拒食等，尤其是出现呼吸增快、吸气性凹陷等征象时，应警惕肺炎。

怎样数呼吸次数？

呼吸频率是指每分钟呼吸次数，胸部的一次起伏就是一次呼吸，即一次吸气和一次呼气。在安静、室温状态下儿童的呼吸频率(RR)范围分别为：

新生儿：40-45次/分，

1个月-1岁：30-40次/分，

1-3岁：25-30次/分，

4-7岁：20-25次/分

8-14岁：18-20次/分。

平静时观察1分钟，当出现以下情况，则属于RR增快：小于2月龄≥60次/分，2月龄-1岁≥50次/分，1岁-5岁≥40次/分，5岁以上≥30次/分。

什么时候需要就医？

如果出现了发热、咳嗽、气促、呼吸困难、拒食等，尤其是出现呼吸增快、吸气性凹陷时，应及时就医。

如果有以下任意一种情况者，都建议住院治疗：

(1) 低氧血症，动脉血氧饱和度(SaO2) ≤ 0.92；

(2) 婴儿RR>70次/min，年长儿RR>50次/min，除外发热、哭吵的影响;

(3) 呼吸困难：如胸壁吸气性凹陷、鼻翼煽动;

(4) 间歇性呼吸暂停，呼吸呻吟;

(5) 持续高热3~5d不退者，或有患有先天性心脏病、重度营养不良等基础性疾病者;

(6) 胸片提示肺实变、肺不张、胸腔积液或短期内病变进展者;

(7) 拒食或有脱水征者；

(8) 家庭不能提供恰当充分的观察和监护，或2月龄以下患儿。

科普专家

丁国栋，儿科学博士 ，副主任医师 ，硕士研究生导师，擅长小儿呼吸系统疾病及儿内科疑难杂症的诊治，尤其是反复呼吸道感染，慢性咳嗽，哮喘等。主持两项国家自然科学基金，以第一作者发表SCI论文30余篇，累计影响因子150分以上。

阅读原文