一岁女婴因盲目补钙而出现血尿？到底要不要给孩子补钙？

原创 阮光锋 阮光锋营养师

最近有妈妈群里发来一条消息说：1岁女婴因补钙而出现血尿，还长了9颗肾结石。大家表示非常担心：不都说补钙能让长高吗？怎么还有害了？

消息里说，广东梅州一个1岁女婴被父母发现有严重的血尿症状，去医院检查体内有9粒结石，最大的体积达到2厘米，原因是因为父母担心孩子长不高，在孩子10个月后还没长出牙齿时就给孩子疯狂补钙。

补钙真的会使孩子肾结石吗？还要不要给孩子补钙呢？

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补钙真的会导致肾结石吗?

虽然结石长得像石头，但是，说补钙就会导致肾结石，可就不对了。

实际上，儿童肾结石的发生大多是因为体内出现了代谢异常，比较常见的是草酸盐的代谢异常， 此外，尿路畸形、感染等也会导致肾结石。并没有证据显示肾结石与补钙有关。所以这个宝宝发生肾结石了，关键还是看是否有其他代谢疾病、或者感染疾病。

而且，如果有充足的钙，还可以结合食物中一部分的草酸盐，形成草酸钙随粪便排出，能够降低肾结石的风险。实际上 ，肾结石患者的饮食一定要摄入充足的钙，并且多吃富含钾、镁的食物，有助于钙的利用。

所以，说这个孩子肾结石是由于补钙导致的，就有点危言耸听了，大家还是不要太担心了。

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补钙会让孩子更高吗？

很多家长认为钙是长个子的关键，于是很早就开始补钙了。

确实，钙对骨骼正常生长发育、保持骨骼健康非常重要。在婴儿期以及儿童时期获得充足的钙质，不仅可以影响儿童目前的健康，可能还会推迟或预防老年时期的骨质疏松。

但是，补钙跟身高并没有直接关系。

孩子的身高的确跟营养状况有很大的关系，可这里指的“营养”是均衡的营养搭配，并不是指某一种营养。实际上，孩子身高是由基因和营养共同决定的，而且，基因的作用更大。即使武大郎拼命给孩子补钙，孩子也不可能比姚明的孩子高。

在营养相当的情况下，同一年龄段儿童的身高会在正常范围内波动，如果身高低于该年龄段的正常水平，说明这个宝宝的营养状况不是特别好。但单独看钙营养，却对身高没有影响。无论是在宝宝出生前给妈妈补钙，还是在宝宝出生后，以及儿童期补钙，对孩子的身高均没有影响。

所以说，要想通过后天的努力，让孩子长得更高，需要的是合理搭配膳食保证营养均衡，而不是盲目补钙。当然，适度的户外活动也非常重要。

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你的孩子到底需不需要补钙？

1、0~6月的宝宝无需额外补钙

母乳是婴儿最好的钙营养来源，母乳中的钙质是最易于婴儿吸收的。目前为止，全世界母乳喂养的、足月产且不缺维生素D的婴儿中，还未见到缺钙的报道。母乳中的钙含量都是能满足宝宝实际需求的。六个月前，只要是科学喂养的、奶量充足的宝宝，都不可能会缺钙。

但人乳中的维生素D含量低，可能会影响钙的吸收。我国膳食指南建议，婴儿出生后就尽快开始每天补充400国际单位（IU）的维生素D3，纯母乳喂养的孩子不需要补钙。

2、6个月以上的宝宝只要注意合理饮食，也能满足需求

六个月后孩子就要开始添加辅食，这个时候，只要每天保证合理辅食，并且每天保证大约600毫升的母乳或配方奶，就足以提供这个年龄段小朋友所需的钙质了。

母乳喂养为主，加上合理的辅食，宝宝就不会缺钙。我国《7-24个月婴幼儿喂养指南》建议，7-9个月，每天母乳喂养4 ~ 6次，辅食喂养2 ~ 3次；10-12个月，每天哺乳3 ~ 4 次，辅食喂养2 ~ 3 次；13 ~ 24 月龄幼儿的奶量应维持约500 mL，每天1个鸡蛋加50 ~ 75 g肉禽鱼，每天50 ~ 100 g的谷物类。

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哪些食物钙含量多？

一说到补钙，很多人就认为是要吃钙片。其实，吃钙片不是补钙的最好方法，我们首先应该考虑的是通过食物补钙。

哪些食物的钙比较多呢？

1、牛奶及奶制品是宝宝的最佳钙源

补钙的首选食物是奶和奶制品，包括牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等。奶和奶制品中的钙含量丰富，吸收率高，同时含有优质蛋白、B 族维生素、维生素 A 等营养成分。

每天喝上 300 毫升左右牛奶，就能补钙约 300 毫克，是含钙最丰富、最易吸收、又最方便食用的钙来源。所以，对于1岁以后的孩子来说，可以每天喝1-2杯奶。如果担心喝奶太撑，喝不下，也可以吃奶酪。

2、豆腐及其制品

豆腐、豆腐干、干豆腐等大豆制品也是钙和优质蛋白的良好来源，平时也可以让孩子吃一些豆制品。

3、蔬菜

绿叶菜也是常被忽视的天然钙源。人们主要是担心植物来源的钙吸收率低，因为蔬菜中含有草酸。

的确，草酸广泛存在于植物性食物当中，会影响钙的吸收。不过，并不是所有的蔬菜中草酸含量都很高。况且食物中钙的吸收利用率跟草酸含量并没有直接的关系。

考虑到蔬菜食用方便，而且食用量大，他们对钙的贡献其实很大。实际上，中国人常吃的绿叶蔬菜的钙的利用率还是很高的，比如芥菜、油菜薹等。

如果担心草酸影响钙的吸收利用率，可以选择草酸/钙比值较低的品种，比如生菜、小油菜、甘蓝等；另外，草酸是水溶性的，可以通过焯煮的方法除去绝大部分草酸。

我国膳食指南建议，每天要吃400g-500g的蔬菜，绿叶蔬菜最好能占一半以上，就是增加膳食钙摄入量的重要措施。所以，平时也要让孩子们多吃点蔬菜。

需要提醒的是，骨头汤中的钙含量跟自来水差不多，并不能补钙。虾皮吃的量太少，对补钙也没有很大帮助。

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钙补充剂如何选？

如果实在是从食物中无法获得充足的钙，或者对于青春期的孩子，钙需要量更高，家长担心不够，也可以适当选择钙补充剂，只要合理补充钙剂，也都是安全的。

市面上常见的儿童钙剂有乳钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙和碳酸钙等。选择钙剂的时候要注意看其中所含的钙成分的含量，而不是钙化合物的成分含量。只要钙含量差不多，甭管吃哪一种钙剂，对于补钙的效果都差不多。具体选哪种，主要还是看孩子的喜好了。

一般来说，碳酸钙价格相对便宜，是性价比非常高的选择。但是碳酸钙的吸收需要胃酸的参与，因此最好是随餐服用，可以是午餐或晚餐一起服用。或者如果孩子的消化不是很好，可以考虑选择柠檬酸钙等有机酸钙产品来替代碳酸钙，因为这类产品不需要那么多胃酸来帮助钙溶解出来变成离子。

封面图片来源freepik.com

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