15岁女孩被罚深蹲后尿血，罪魁祸首竟然是......

原创 知妹 腾讯医典她知

前段时间出了这样一则新闻：

15岁女孩因听写不出英语单词，被老师罚做200个深蹲。女孩中间曾因不适停下来，但在老师的要求下还是做完了200个。

过了一天后，女孩出现尿血症状，隔了2天便无法行走。于是家人立刻带女孩去医院，最后被确诊为横纹肌溶解综合征，还一度收到了医院的病危通知书。好在经过治疗，情况已经好转。

（来源：新浪微博）

看完新闻后，除了质疑老师的做法，更多的人则是好奇“横纹肌溶解综合征”到底是什么，为什么200个深蹲后会出现尿血的症状，让一个好好的女孩子差点因它而丧命？

在这之前我们先来了解下横纹肌：

我们人体的肌肉是一个结构很精细的组织，在显微镜下观察，肌肉群中有密布的横纹，这就是横纹肌。

横纹肌主要包括骨骼肌和平滑肌，骨骼肌就是负责平常运动的那部分肌肉，它存在于我们的胸肌、二头肌、腹肌，遍布四肢、腰背、肩颈等部位，每日都会勤恳工作。

但当横纹肌细胞遇到巨大的压力时（比如过量运动），或者外伤、高温、酗酒、毒品、大量服用药物（如某些种类的抗精神病药物）、自身免疫系统疾病等，就可能会溶解破裂，这时里面的“肌红蛋白”就会释放到血液中，跟随血液循环到达肾脏，情况严重时会造成肾小管堵塞，从而导致肾损伤，甚至肾衰竭[1]。

这时患者就会出现比较典型的横纹肌溶解“三联征”：肌肉疼痛、乏力和酱油色尿，同时还可能伴有发热、心动过速、恶心、呕吐等。

所以由以上得知，新闻中的15岁女孩就是因为200个深蹲而造成的运动过量，引发的横纹肌溶解综合征。这种运动后出现的横纹肌溶解综合征也叫运动性横纹肌溶解综合征。

千万别觉得这个小女孩的例子是个极端，要知道运动性横纹肌溶解综合征有个特点，就是好发于年轻人。

生活中有不少看起来“身强体健”的年轻人，在高温下跑了个马拉松，或者参加了高强度的军训后就患上了横纹肌溶解综合征，究其原因都是因为过度运动：

2017年，23岁的温州女孩小琴（化名）嫌自己身材不够完美，去健身房骑动感单车，没想因此出现了酱油尿，送医后被确诊为横肌纹溶解综合征。

同年，某女学生考完试后为快速减肥，运动过度导致横肌纹溶解综合征。

23岁小伙连续150个深蹲后排出酱油色尿！医生说一周3例，都是相同症状。

近日27岁宁波小伙因参加了高强度的团建活动，引发横纹肌溶解综合征，出现急性肾衰竭。

（滑动查看更多图片；来源：新浪微博/上海热线）

所以呀，运动虽能强身健体，塑造好身材，但若是“用力过猛”“挑战自我”，则有可能造成严重后果，特别是运动后身体出现明显的不适时，千万别硬抗，务必要量力而行。

准备活动时间太长，运动量太大

热身不够时，人体的肌肉、韧带力量和伸展性没达到运动要求，身体各方面的协调性不够，便快速进入激烈的运动中。

热身运动不够准确，不符合所做运动的要求

这样会让运动负担大的身体部位功能得不到提升[2]。

准备活动时间太长，运动量太大

到了正式比赛或者运动时感觉疲劳，身体功能变差，就会让热身所产生的生理作用失效。

前戏太多，力量耗尽

在这样的情况下进行运动，很容易拉伤肌肉、扭伤关节。热身运动和准备活动很重要，一定要科学进行。

当活动让你情绪亢奋

比如遇上活动气氛好，运动搭档或私教很帅的时候，肾上腺激素和荷尔蒙水平可能会让你有一些冲动行为。

做太多突破自己能力水平的运动

比如平时没有怎么训练，突然加入一些团体运动中，因为运动节奏不受个人控制，也可能会出现损伤[3]。

当生理状态不佳时

在睡眠不足，生病或者疲劳的状况下，身体机能会随之下降，此时的力量和灵活协调性都会比从前差，即便是健身有术的人，也有可能出现错误和扭伤问题[3]。

由于个体的差异没有办法给出一个通用的衡量标准，按照WHO（世界卫生组织）给出的答案，为了自己的健康负责最低的运动量需要做到：

5~17岁：每天累计至少60分钟的中等到高强度身体活动[4]。

18~64岁成年人：每周至少150分钟中等强度的有氧运动，或每周75分钟高强度有氧运动[5]。

（来源：WHO官方微博）

总而言之，虽然运动是好事，但一定要量力而行，即使邀请他人参加，也要酌情考虑。不能贸然行动，更不能强求。因为个体不同，运动损伤的发生情况也不同。

审稿专家：徐大启 | 中南大学湘雅医院运动医学科副主任医师

参考文献

[1]孟建中,张永寿,葛延明, 等.过度训练致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的相关因素分析[J].实用医药杂志,2004,21(9):769-771,774. DOI:10.3969/j.issn.1671-4008.2004.09.001.

[2]王波,张存海,方金燕.非创伤性横纹肌溶解综合征继发多器官功能衰竭[C].//中国人民解放军第二届重症医学专委会.2011军队重症医学论坛论文集.2011:247-249.

[3]付德荣.运动性骨骼肌损伤及其烟酸调节的分子机制[D].广东:华南师范大学,2010.

[4]https://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_young_people/zh/

[5]https://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_adults/zh/

【主创团队】

作者：任木木、张静璇

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