睡眠监测到底监测什么？

睡眠监测到底监测什么？

很多来门诊就诊打鼾或口呼吸的孩子，我可能会建议孩子做个睡眠监测。家长会有些疑问，睡眠监测到底监测哪些内容，睡眠监测有啥作用呢？今天陈医生就这些内容做个解答。

目前我们医院常用的有整夜多导睡眠监测和便携式的睡眠监测（睡眠初筛）两种。

整夜多导睡眠监测，简称PSG，是一项客观的检查。一般是在睡眠中心内进行检查的，一个晚上。是诊断儿童鼾症，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的的标准诊断方法。对孩子没有损伤。下图是我们即将准备进行监测的孩子，对孩子来说还是能够接受的。

观察的指标有：清醒和睡眠的时间，睡眠周期，微觉醒的次数，AHI和OAHI，平均血氧饱和度，最低血氧饱和度，心率，呼吸指数等。

通过以上的数值的读取，我们可以判断睡眠时发生了什么情况，有无呼吸暂停，呼吸暂停是哪种原因引起的，程度，从而判断疾病的严重程度，决定治疗方案，以及手术后或是治疗后的长期的随访。

但是缺点是如果小朋友比较认床，换一个地方不容易睡着，或是对身上这些线线圈圈比较方案就不容易做成功。

便携式睡眠监测，又称睡眠初筛。它是一个可穿戴式的医疗设备，方便在家里进行睡眠时的监测。

它主要监测的指数是血氧饱和度，心率，然后通过计算器的云处理和数据的学习，来模拟计算出AHI的指数，从而辅助医生进行诊断。并可以通过手机的蓝牙进行传输，方便在孩子在家进行监测。也是被２０２０年新版的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征专家共识所推荐使用的一种监测方法。在基层没有儿童PSG的情况下，或是儿童不能配合进行PSG监测时，可以进行睡眠初筛。

但是它的缺点是因为家长自行佩戴，不同的家长操作会有一定的差异，同时它没有脑电和胸带，腹带，所以对数据的读取和采集会有一定的误差，所以作为一个初筛的工具，我们一般会要求孩子连续使用７－１０天，这样方便去除极度偏倚的数据，取相对集中的７０－８０％的数据用作辅助诊断。

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