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“皖惠保”已在庐江上线啦!

2020-12-09 17:24
来源:澎湃新闻·澎湃号·政务
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安徽省普惠型补充医疗保险“皖惠保”

近日在庐江上线啦!

“皖惠保”与我省基本医疗保险无缝对接,打破传统商业保险年龄限制、差异化定价和既往症不可投保等常规惯例,对于减轻患者医疗费用负担,有效防止因病致贫、因病返贫具有积极意义,让庐江人民在医疗保障和健康服务上有了更多选择。

此次推出的“皖惠保”,由中国人民财产保险股份有限公司庐江支公司独家承办,安徽省城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人不限年龄、不限职业、不限健康状况均可微信扫描下方二维码进行投保。

如有疑问,可拨打电话进行垂询:

0551-87325272或15056573399

联系人:张欢

中国人民财产保险股份有限公司庐江支公司

2020年12月3日

01

“皖惠保”是什么?

皖惠保是专为安徽人定制的普惠型补充医疗险,紧密衔接安徽基本医疗保险,只要是安徽省医保参保人员,无论职工还是居民,不限年龄和职业。

皖惠保分为全民普惠版和温馨小家版,保障一样。全民普惠版66元/份;温馨小家版60元/份,但仅限夫妻和小于18岁的子女一起投保。

02

“皖惠保”保什么

“皖惠保”的保障主要包含两部分:

由此可见,经医保报销后,医保目录内个人自付超过2万的部分,皖惠保能报销75%,最高可报销150万。除此之外,医保目录外的住院医疗费超过2万的部分,同样能报销75%。

那么,皖惠保如何报销?举个例子:

老陈因胃癌住院,共花了40万。其中医保内费用经医保报销后,自己还要掏18万,医保外医疗费还要自费10万。

通过皖惠保,可以报销:

· 医保内医疗费:(18万-2万)*75%=12万

· 医保外医疗费:(10万-2万)*75%=6万

· 一共报销:18万

显而易见,原本老陈自己要掏28万,有了皖惠保,只需承担10万。

03

皖惠保,哪些情况不赔?

皖惠保不用健康告知,就算得了癌症也能买。但一些投保前已有的疾病,是不赔的。这些疾病具体如下:

如果投保前已经有了上述疾病,那后续的相关治疗费用,皖惠保是不报销的。

但除此之外的其他疾病,仍然可以报销。比如,投保前已经有肺癌,那么投保后与肺癌相关的治疗费,皖惠保是不报销的。但如果投保前有肺纤维化,皖惠保是能报的。

最后提醒下大家,一定要先用医保报销,否则皖惠保是不赔的。

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编辑/汪彬彬

校对/徐昕瑶(实习)

原标题:《“皖惠保”已在庐江上线啦!》

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