黏糊糊的纳豆竟是血管“清道夫”？4倍保护心脑为长寿加分

原创 RingoKuma 时光派

@果熊

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活着就是当旬期

纳豆，是一种大豆经由稻草里的枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis natto)发酵而成的食品。

黏糊糊的口感，加上微妙的豆豉臭味～让它即便在发源地日本，也是有人欢喜，有人憎恶。

笔者对纳豆的第一印象来源于动画片——《蜡笔小新》，小新的择偶标准之一就是要对方爱吃纳豆。

几十年来，日本人持续发力，在宇宙中心向全世界呼唤爱，推销纳豆是像韩国泡菜一样十项全能的神奇“超级食物”。

有电视科普节目还因为“纳豆可以减肥”的虚假宣传，惹出不少无厘头官司，最终被关停[1]。

读书时代的某个假期，身为药学生的笔者放假回家，听到家里老人说在电视上看到，纳豆里的成分能够清理血管，有利于心脑健康。

笔者义正辞严规劝：“日本人惯会编故事骗人，小小一颗破豆子哪有那么神，不要乱买东西。”

再后来，笔者因为工作关系接触到纳豆，进行了一些比较深入的研究，才真正懂得，年少时不要把话说太满，不然打脸的“真香现场”真的会来得很快。

01

纳豆，原来真的是“心脑守护神”

1980年，日本生理学家须见洋行正在芝加哥大学外派学习，研究方向是溶栓药物尿激酶。

某次做实验时，他想到祖国日本的纳豆细菌有溶解血栓的作用，便尝试将纳豆接种在血栓平板上，结果发现仅短短2小时，血栓便惊人地溶解了[2]。

图注：纳豆和纳豆激酶溶解纤维蛋白人工血栓平板

经过后续数年研究，须见洋行确定出纳豆中能够溶解血栓的成分，是一种叫作纳豆激酶（nattokinase, NK）的物质[3]，他本人也因此被尊称为“纳豆之父”。

纳豆激酶通过以下几个方面的作用，展现出心脑血管保护功效：

溶解血栓

多个实验室和人体临床研究均证实纳豆激酶具有强大的抗血栓作用[4]，比纤溶酶强4倍[5]。

高纳豆摄入量可显著降低缺血性心脏病（与冠状动脉血栓形成有关）和缺血性卒中（与脑动脉血栓形成有关）的死亡率风险[6]。

降血脂

在高脂血症患者的临床试验中，纳豆激酶治疗26周，降低了血总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL-C）和甘油三酯[7]。

降血压

临床试验发现，高血压前期和1期高血压病患者口服纳豆激酶8周，降低收缩压5.55 mmHg，降低舒张压2.84 mmHg[8]。

抗血小板聚集

低剂量阿司匹林常被用于心脑血管疾病二级预防。

在一项比较纳豆激酶和阿司匹林抗血小板作用的研究中，纳豆激酶在体内外均显示出良好的抗血小板聚集、预防血栓形成的活性[9]。

抗动脉粥样硬化

纳豆激酶抗动脉粥样硬化作用可能是抗血栓、抗凝、抗氧化和降脂的综合作用。

人体临床试验显示，经过26周的纳豆激酶治疗后，颈动脉粥样硬化患者的内膜-中膜厚度(CCA-imt)和颈动脉斑块大小均有明显降低[7]。

02

纳豆激酶——扛造又耐冻，口服可见效

看到纳豆激酶里的“酶”字，可能很多朋友心里要犯嘀咕，酶的化学本质是蛋白质，会被胃肠道里的蛋白酶降解成氨基酸，是不是只能靠静脉注射？

其实不然~

与肉类、谷物等食物同服可以提高纳豆中的纳豆激酶在胃内的稳定性[10]；制作成肠溶形式的纳豆激酶补剂，更是无需担心胃酸问题。

山东大学的学者研究发现，小肠中的胰蛋白酶不会分解纳豆激酶，纳豆激酶穿过小肠黏膜细胞进入血液[11]。

人体药代动力学试验证实：口服纳豆激酶制剂2-4小时后，血液中溶解血栓的活性便达到高峰[12]。

图注：在12名健康年轻男性中进行的双盲对照试验，测定口服2000 FU纳豆激酶（NK）/安慰剂后血液凝血和纤溶指标变化情况[12]

纳豆激酶对温度的容忍度更高：

温度在50℃以下，都比较稳定；冰冻再解冻，重复5次以上，活性也基本不丧失[13]。

03

溶栓药物“希望之星”，平衡的，更安心

人类的血液中有凝血、抗凝和纤溶三大系统，构建我们凝血功能的微妙平衡，如果这个平衡被打破，就会走向两个极端——血栓，与出血。

以往的常规溶栓药物（链激酶、尿激酶、阿替普酶等），很难控制使用剂量，超量后可能矫枉过正，引发出血。

所以，一般只有在紧急情况（心肌梗死、脑梗死、肺栓塞）时才会考虑使用这些药物溶栓。

▼

纳豆作为一种食物，其中除了含有溶解血栓的纳豆激酶；还含有维生素K2，甚至食用纳豆后，枯草杆菌可以在我们的肠道中存活，帮助合成维生素K2[14]。

维生素K2是许多凝血因子的“必需助手”，能够抵消纳豆激酶的出血风险。

与其说，纳豆单纯起到溶解血栓的功效；不如说，纳豆帮助我们重新构建了凝血功能平衡。

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正因如此，正在服用华法林、阿司匹林等影响凝血的药物的病人，不要轻易食用纳豆，以免发生相互作用[15,16]。

有研究暗示纳豆的这种平衡效应，可以帮助打破炎症、氧化应激和血栓形成的恶性循环[17]；笔者十分期待它能在新冠的治疗中助一臂之力[18]。

对于健康人而言，现有研究发现食用纳豆和纳豆激酶补充剂，几乎不存在安全风险[19]。

如果你恰巧还喜欢它那独特的口感和气味的话，就更棒了。

いただきます（我开动了）

//参考文献(滑动查看)//

[1] David Cyranoski. Japanese TV show admits faking science, Nature 445, 804-805 (2007).

[2] 須見洋行. 『納豆は効く、解明された納豆パワーの秘密』（ダイナミックセラーズ出版）.

[3] Sumi, H., Hamada, H., Tsushima, H. et al. A novel fibrinolytic enzyme (nattokinase) in the vegetable cheese Natto; a typical and popular soybean food in the Japanese diet. Experientia 43, 1110–1111 (1987).

[4] Tai, M. W. & Sweet, B. V. Nattokinase for prevention of thrombosis. Am J Health Syst Pharm 63, 1121-1123.

[5] Natto and Its Active Ingredient Nattokinase: A Potent and Safe Thrombolytic Agent. Alternative and Complementary Therapies 8, 157-164.

[6] Chisato Nagata, Keiko Wada, et al. Dietary soy and natto intake and cardiovascular disease mortality in Japanese adults: the Takayama study. The American Journal of Clinical Nutrition (2017). 105 (2): 426–431.

[7] Ren, N. N., Chen, H. J., Li, Y., McGowan, G. W. & Lin, Y. G. A clinical study on the effect of nattokinase on carotid artery atherosclerosis and hyperlipidaemia. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 97, 2038-2042.

[8] Kim, J. Y. et al. Effects of nattokinase on blood pressure: a randomized, controlled trial. Hypertens Res 31, 1583-1588 (2008).

[9] An, E. S. et al. Nattokinase improves blood flow by inhibiting platelet aggregation and thrombus formation. J Neurochem 142, 174-174 (2017).

[10] 赵菡. 纳豆激酶热稳定性及pH稳定性的改造研究[D], 江南大学, 2018.

[11] 乔斌. 纳豆激酶发酵优化及体外模拟胃肠消化吸收的研究[D].山东大学,2020.

[12] Kurosawa, Y. et al. A single-dose of oral nattokinase potentiates thrombolysis and anti-coagulation profiles. Sci Rep 5, 11601 (2015).

[13] Wang C, Du M, Zheng D, Kong F, Zu G, Feng Y. Purification and characterization of nattokinase from Bacillus subtilis natto B-12. J Agric Food Chem. 2009 Oct 28;57(20):9722-9.

[14] Kaneki, M. et al. Japanese fermented soybean food as the major determinant of the large geographic difference in circulating levels of vitamin K2: Possible implications for hip-fracture risk. Nutrition 17, 315-321.

[15] Homma, K. et al. Treatment of natto, a fermented soybean preparation, to prevent excessive plasma vitamin K concentrations in patients taking warfarin. J Nutr Sci Vitaminol 52, 297-301.

[16] Chang, Y. Y., Liu, J. S., Lai, S. L., Wu, H. S. & Lan, M. Y. Cerebellar hemorrhage provoked by combined use of nattokinase and aspirin in a patient with cerebral microbleeds. Internal Med 47, 467-469.

[17] Wu, H. et al. Breaking the vicious loop between inflammation, oxidative stress and coagulation, a novel anti-thrombus insight of nattokinase by inhibiting LPS-induced inflammation and oxidative stress. Redox Biol 32.

[18] Ahmed, S., Zimba, O. & Gasparyan, A.Y. Thrombosis in Coronavirus disease 2019 (COVID-19) through the prism of Virchow’s triad. Clin Rheumatol 39, 2529–2543 (2020).

[19] Wu, H. et al. Acute toxicity and genotoxicity evaluations of Nattokinase, a promising agent for cardiovascular diseases prevention. Regul Toxicol Pharmacol 103, 205-209.

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