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以为孩子只是普通感冒,却不知可能在和死神赛跑

2020-12-13 14:19
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 丁香妈妈、胡琪 丁香妈妈

养一个孩子有多难?

这应该是大多数妈妈的真实写照:

见过每一个凌晨四点的模样,也体会过每两小时喂一次奶的艰辛。

但这些,都不及孩子生一次病来得让人崩溃。

丁香妈妈的粉丝多米妈妈,和我们分享了她的孩子在 10 个月大时一次凶险难忘的生病经历。

也不禁让我们重新审视,除了普通的感冒发烧,还有一些小众疾病,它们不常见,却也是隐藏在孩子身后,伺机而动的「儿童杀手」。

01

惊险:突发意外,七夕惊魂

七夕,本该是一个甜蜜美好的日子,但两年前的这一天,却成了我经历过的最凶险的时刻。

当天一早,孩子就突然发烧了,我心里咯噔一紧,量下体温,38.4℃,还好,先观察观察。

孩子的体温持续上升,喂过美林,烧暂时地退下去了。

结果下午 1 点,又烧了起来。

瞧着情况不对,我赶紧带着孩子去看了医生。医生也是让继续吃药,一边观察。

我琢磨着,可能是前天在商场吹了冷气,不小心感冒了,应该问题不大。

图片来源:多米妈妈提供

没想到,孩子的情况急转直下。

晚上 8 点左右,孩子睡着睡着,我突然就觉得呼吸不对劲儿了。

声音和平时不太一样,喉咙里面呼呼直响,胸部也起伏得厉害,就像被人掐住脖子一样,一口气喘不上来,感觉随时都要窒息......

哭的时候,嗓音也特别嘶哑,好像失声的感觉。

我被吓傻了,手足无措地抱着孩子,瞬间想到了孩子新生儿肺炎的那段痛苦经历。

孩子 14 天时,在保温箱里住了 1 个星期。回到我身边的时候,手背、脚背、脑袋上,全都是针眼。

我真的,心都碎了......没有妈妈在身边,谁来哄她抱她,我的小宝贝该有多痛啊......

这段经历甚至成为了我的心理阴影,以至于孩子呼吸困难的时候,我的第一反应就是:求求老天,千万别是肺炎啊!

02

害怕:急性喉炎,来势汹汹

图片来源:站酷海洛

一分一秒都不敢耽误,赶紧带孩子去了区县妇幼医院。

医生皱着眉头,神情严肃地跟我说:

情况很严重,是急性喉炎。

喉炎也分等级,严重时会「封喉」的,导致气道梗阻,孩子呼吸会特别困难,甚至窒息!

你家孩子看起来应该是 2 级或者 3 级,别耽误了,赶紧住院!

急性喉炎?在孩子没有发病之前,我从来没看到过相关的科普,加上孩子看起来就是咳嗽严重了点,并没有其他的症状。

所以对医生的话还是抱着半信半疑的态度,甚至觉得有点小题大做,至于要输液住院吗?

考虑到区县医院各方面条件都不太好,我和孩子爸再三商量,决定带孩子去距离不远的三甲医院看看,进一步确诊。

一路上孩子都睡着,再没有平时蹦蹦跳跳的欢快样,小可怜一般蜷缩在我怀里。

眼睛紧闭,时不时发出「空空」的咳嗽。

记忆深刻的一天▼

图片来源:多米妈妈提供

但,医生的话在我的脑海中不停回响,自己心中也难免忐忑。

忍不住用手机查了一下急性喉炎,跳出来的信息却让我瞬间感觉坠入冰窖:

可能会窒息、3~4 级呼吸困难要给气管插管、严重需要切开气管......

一个个惊悚的字眼不断刺激着我的神经。

天呐!我都干了什么?

孩子会不会真的这么严重?

万一要切开气管怎么办?

会不会耽误了孩子的治疗?

我看着孩子难受的小脸,焦急、难受、自责,一连串的念头如潮水般疯狂向我袭来,眼泪唰地一下就流下来了。

害怕自己因此耽误了孩子,害怕孩子的病情因我的怀疑而加重,更自责自己为什么没有相信医生的话。

明明是这么美好的日子啊,为什么老天却给我送了一份如此残忍的「大礼」?

03

庆幸:雾化起效,孩子好转

晚上 10 点多,一到华西医院就直接挂了急诊。

医生听了一下孩子的肺部,得出了一样的结论:急性喉炎。

急性喉炎是很多儿科医生最怕碰到的疾病之一,因为一些孩子的病情可能发作非常迅速,可能突然之间就会窒息,特别吓人。这种紧急情况下,几乎就是在和时间赛跑。

不过好在你家孩子发现及时来得早,还没到特别严重的地步。

这种病,一定要及时去医院,耽误晚了,孩子可能就没了。

开了肾上腺素和布地奈德让我们先做雾化,如果没有好转,再考虑进一步的治疗。

第一次面对陌生可怕的雾化机器,孩子显得无比抵触,不停地哭闹。

我和孩子爸两个人一起狠心按住了她,才勉强成功。

孩子嘶哑的嗓子,挣扎的手脚,让我恨不得把病痛全部转移到自己身上。

她才 10 个月,为什么就要遭遇这样的痛苦......

图片来源:站酷海洛

万幸的是,雾化起作用了!

大概半个小时后,医生复查后感觉要好一点了,又继续做了一次。

孩子的病情明显得到了控制,声音也没之前那么嘶哑。

就这样折腾了一晚上,从晚上 8 点到第二天早上 5 点,我们才踏出了医院的大门。

多米妈妈在说这段经历的时候,咱们的心都跟着跌宕起伏。

确实,急性喉炎在儿科疾病中不是很常见,很多家长也经常把它和普通的感冒发烧混淆。

为此,我们也特意咨询了耳鼻喉科的胡琪医生,看看急性喉炎到底是怎么回事。

起病急发展快

严重可窒息

儿童急性喉炎是一种儿科常见急症,大多数由病毒感染引起,好发于 6 个月~3 岁的孩子,冬春季节更加常见。

急性喉炎起病急进展快,孩子的喉腔本来就小,喉部在出现炎症时更容易肿胀,导致呼吸困难。

此外,孩子的咳嗽功能差,气管及喉部炎症分泌物不易排出,加剧了孩子的呼吸困难。

图片来源:网络

如果没有及时处理,孩子很容易出现喉梗阻,窒息,甚至要切开气管,抢救不及时可能会致命。

曾经,青岛一个 4 个月大的孩子就因为急性喉炎快速发作,经过两个小时的紧急抢救才转危为安。

图片来源:网络

网上也有很多妈妈分享孩子因为急性喉炎半夜跑急诊,甚至被下达病危通知书的经历。

图片来源:微博
发现孩子有这几种情况

赶紧送医院

急性喉炎很凶险,但开始时往往和感冒类似,很难辨别。

记住:急性喉炎有三个最典型的症状。

1. 声嘶

如果孩子当天没有喊叫,没有多说话,却出现了声音嘶哑,甚至发不出声音,家长就要警惕了。如果还出现了发热、流鼻涕等其他的症状,更应该及时就诊。

2. 喉鸣

喉鸣是孩子呼吸时伴有的一种响声,听起来像口哨一样,这种响声通常会在吸气的时候出现。

图片来源:网络

3. 犬吠样咳嗽

就是像小狗叫一样的咳嗽,听起来「空空」的。

图片来源:网络

随着病情的发展,严重喉炎时,孩子还会出现面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动、不能平卧、出冷汗、脉搏加快等症状。

症状一般是白天轻,夜间加重,有的孩子甚至会在睡梦中被憋醒。

对于症状比较轻的宝宝,比如安静状态下没有喉鸣音,没有胸壁凹陷的,可以在家护理,采用空气加湿,退热、摄入充足液体等方式,都能缓解宝宝的不适症状。

但如果宝宝安静时有喉鸣音,呼吸困难、面色苍白、胸骨上窝凹陷、剧烈咳嗽,需要及时就诊。

预防孩子急性喉炎

从日常做起

图片来源:站酷海洛

急性喉炎通常是由病毒引起,所以在日常生活中家长可以:

1. 多带孩子到户外活动,增加身体抵抗力。

2. 接种疫苗,比如流感疫苗,减少疾病风险。

3. 疾病高发期,尽量少带孩子到人员密集、空气不流通的地方。

4. 勤给孩子洗手,掌握正确的洗手方式。

急性喉炎虽然少见但却异常凶险,很多家长在第一次接触到的时候,往往会以为是单纯的感冒,或者是异物卡喉导致的呼吸困难。

分享这个案例,就是希望大家能对急性喉炎有更多了解,万一遇到了也不至于束手无措甚至处理错误。

如果无法判断,那就记住一句话:当孩子出现呼吸困难,并且怀疑是急性喉炎时,别犹豫,立马送去医院就诊。

一念之差,也许就是在和死神赛跑。

内容策划:Mei

题图来源:站酷海洛

参考文献

[1]韩东一,肖水芳.急性喉炎[M].耳鼻咽喉头颈外科学,北京,2016.

[2]张明欣,马科.布地奈德雾化吸入治疗伴喉阻塞的儿童急性喉炎[J].实用医药杂

志,2019,36(01):41-43.

[3]陈穗锋,钱志君,李莉.普米克令舒雾化吸入治疗儿童急性喉炎的效果及对免疫功能的影响

[J].华夏医学,2019,32(01):77-80.

[4]习樱花,张宏乐.小儿急性喉炎的临床护理措施[J].世界最新医学信息文

摘,2015,15(33):158.

[5]郭恒臣.小儿急性喉炎120例分析[J].中国误诊学杂志,2009,9(16):3924-3925.

本文经由解放军北部战区总医院副主任医师 马学梅 审核

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