聊聊卡介苗的 “小脓包 ”

原创 SCMC VIP 上海儿童医学中心特诊部

卡 介 苗 的 “ 小 脓 包 ”

有过好几次接到年轻的妈妈着急打来的电话：“护士，我们家小宝宝手臂上有一个脓包。怎么办呀？要看什么医生？”

而宝宝来医院预检时发现大部分是接种卡介苗的一个正常反应，由于家长没有经验而出现惊慌。

那么今天我们来了解一些关于卡介苗的小知识。卡介苗是一种用来预防结核病的疫苗。卡介苗的接种时间一般是宝宝出生24小时之内进行。出现的小脓包其实是卡介苗接种成功的主要标记。一般接种卡介苗后宝宝胳膊上会出现红色的小结节，随着宝宝的长大，慢慢会形成小脓疱，一个月左右可结痂。就说明已经接种成功。但是如果局部没有红肿，或者红肿＜5毫米就说明接种有可能不成功，疫苗没有在体内成活，应该去做卡介苗的接种复查，及时补种。如果到接种3个月后还没有出现任何反应，很可能是接种失败。这时候要进行结核菌素（PPD）试验，通过皮内注射和观察局部反应来得出是否接种成功的结论。所以说，这个小脓包非但不是坏事，还是让宝宝少吃苦头的好事。只有当出现一些异常情况时我们才需要引起重视。比如：

接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，一般8~12周后结痂。一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。

脓疱、浅表溃疡和有继发感染者应到医院请医师处理，不要自行排脓或揭痂。

局部脓肿和溃疡直径超过10mm及长期不愈(大于12周)，应及时诊治。

淋巴结反应:接种侧腋下淋巴结(少数在锁骨上或对侧腋下淋巴结)可出现轻微肿大，一般不超过10mm，l~2个月后消退。如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱，应及时诊治。

接种疫苗后可出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热反应，持续1~2天后可自行缓解，一般不需处理;对于中度发热反应或发热时间超过48小时者，应及时就诊。

那么关于接种卡介苗后出现的“小脓包”你了解了吗？如果出现这样的情况不要惊慌呦！

写稿 | 卫颖卿

编辑 | 李冰冰

摄影 | 林欣晨

制作 | 胡懿

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