喝蔓越莓汁能帮助预防幽门螺旋杆菌？

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作者：吴佳，修改：范志红

如果说有什么病不大不小，百分之七八十的人都会遇上，甚至伴随一生，那大概就要数胃病了。而胃病当中最受人关注的致病原因，就是幽门螺杆菌。

比如说，近年来很多专家呼吁，共同就餐时要使用公筷，其实意义之一也在于预防幽门螺杆菌的传染。

为什么幽门螺杆菌（HP）如此受关注？因为现代医学研究发现，幽门螺旋杆菌是 I 类致癌因素，与胃癌高发关系密切。在我国常见的癌症中，胃癌发病率排第二。因为人口基数大，中国的胃癌发病人数和死亡人数占到了全球患病总人数的一半[1]。

据世界肠胃组织（WGO）的保守估计，全球至少有一半人感染幽门螺旋杆菌。大部分感染幽门螺旋杆菌的患者没有严重症状，所以很容易被忽略。在个别发展中国家，成年人在 50 岁之前感染这种细菌的比例可高达 80%，而很多儿童在 10 岁前就感染[2]，原因就是因为和有幽门螺杆菌感染的长辈们一起吃饭。

然而，感染幽门螺旋杆菌之后，大部分人并不会随着时间自愈。在身体状况不佳时，这个细菌兴风作浪的结果，可能会引发消化性溃疡和萎缩性胃炎，从而增加罹患胃癌的风险。

幽门螺旋杆菌既然是细菌，对付它的传统方法就是抗生素杀菌。但这种细菌狡猾难对付——

研究发现，常用的三联或四联疗法，对幽门螺杆菌的治疗失败率高达 10%~30%[3]，并且大量使用抗生素后难免对身体产生一定副作用。

科学家一直想找到一些对付幽门螺旋杆菌的非抗生素疗法，比如大蒜、姜和蜂蜜等，都被纳入实验范围当中。遗憾的是，这些食品和提取物在人体之外抑制幽门螺杆菌的效果很好，但真吃进胃里之后，抑菌效果却不如人意。

近年来，很多研究者发现，一些富含植物化学物的食物似乎有抑制幽门螺杆菌的效果，特别是一些花青素丰富的食物，比如紫甘蓝、桑葚、蓝莓、蔓越莓等。其中蔓越莓的效果得到了最多的关注。

国内外研究者早在 10 多年前就发现，定期服用蔓越莓汁可以有效抑制体内的幽门螺旋杆菌[4]，这些研究当然也得到了医生们的关注。

北京大学肿瘤医院的研究人员一直在探索各种与胃癌预防和与幽门螺杆菌有关的膳食策略。在前期研究的基础上，2018 年 8 月至 2019 年 4 月期间，北京大学肿瘤医院流行病学研究室的研究者进行了一项研究，名为「每日蔓越莓摄入量对幽门螺杆菌感染的抑制: 双盲、随机、安慰剂对照试验」[5]。

该项研究纳入了 522 名中国成年人志愿者。他们的年龄在 18~60 岁之间，而且确认幽门螺杆菌阳性，但此前从未接受过杀灭幽门螺旋杆菌的抗生素治疗。

研究者把志愿者们分成不同的组，按要求每天饮用不同剂量的蔓越莓汁、蔓越莓果粉，或者样子和口味差不多的安慰剂。志愿者们并不知道自己用的是安慰剂还是蔓越莓产品。试验周期为 8 周。

在实验的第 2 周和第 8 周对志愿者们的幽门螺杆菌感染状态进行测试。实验结果表明，每天服用两次 240 毫升含有 44mg 原花青素的蔓越莓汁，持续 8 周后，幽门螺旋杆菌的感染率出现了显著的下降趋势。摄入含有大量原花青素的蔓越莓汁，对幽门螺杆菌感染的抑制率为20%。

这次试验结果提示，在中国幽门螺旋杆菌感染率超过 50% 的胃癌高发地区，蔓越莓汁有潜力作为抑制幽门螺旋杆菌的治疗辅助手段。

当然，我们不能指望仅仅食用某一种食物，就彻底铲除幽门螺杆菌。

日常需要注意加强身体锻炼，提高身体整体的抗病力；

要避免坏心情，因为情绪不佳会影响胃肠功能；

要摄入足够的营养物质，以便帮助胃黏膜的修复；

还要注意三餐定时定量，少吃煎炸熏烤、油腻过甜的食物，以便减少胃癌的风险。

总之，新研究告诉我们，对大部分健康人来说，在日常膳食中加入富含花青素的食物，用它们替代甜饮料和甜食点心，不失为一种预防和控制幽门螺杆菌感染的膳食措施。

参考文献：

[1] Chen W, Zheng R, Baade P D, et al. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2016, 66(2): 115-132.

[2] Hunt R H, Xiao S D, Megraud F, et al. Helicobacter pylori in developing countries[J]. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines, 2010: 1-5.

[3] Monica P D , Lavagna A , Masoero G , et al. Effectiveness of Helicobacter pylori eradication treatments in a primary care setting in Italy[J]. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2002, 16(7):1269–1275.

[4] Zhang L, Ma J, Pan K, et al. Efficacy of cranberry juice on Helicobacter pylori infection: A double-blind, randomized placebo-controlled trial. Helicobacter 2005;10:139-145.

[5] Zhe-Xuan L, Jun-Ling M, Yang G, Wei-Dong L, Ming L, et al. Suppression of Helicobacter pylori infection by daily cranberry intake: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2020 Aug; doi: 10.1111/jgh.15212.

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