专访丨史玉玲：追风赶月莫停留，平芜尽处是春山

原创 唐晔 晔问仁医

人 物 介 绍

史玉玲，主任医师，教授，博士研究生导师；上海市皮肤病医院副院长；同济大学医学院银屑病研究所所长。擅长：银屑病，白癜风，痤疮以及皮肤科疑难疾病的诊断和治疗。目前担任中国医师协会皮肤科医师分会常务委员兼总干事，中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组副组长，亚洲银屑病学会理事，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员和银屑病学组副组长，中国医疗保健国际交流促进会皮肤性病分会常委，上海市中医药学会皮肤科分会副主任委员，上海市女医师协会皮肤美容美学分会副主任委员，上海市医学会皮肤性病委员会委员，上海市医师协会皮肤性病委员会委员，上海市药理学会皮肤药理学专业委员会委员，上海市激光质控专家组委员，上海市性病质控专家组委员等。发表SCI论文40余篇，国家核心期刊论文60余篇，主持国家自然科学基金，上海市教委自然科学重大项目，上海市自然科学基金，上海市科委课题等多项课题。主编、副主编和参编著作多部。

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从医之路

四平，北方历史名城。

出生在四平的史玉玲，最喜欢家乡的雪。在她孩提的记忆里，下雪的时候，是铺天盖地的白色，轻盈洁白的雪花，有的从上而下，有的从下而上，有的时左时右，像一场恢宏壮观的群舞，任性的飞旋，尽情的跳跃，释放着无穷的个性和自由，在天地之间，上演了一场盛大的演出。

“离家很久了，故乡总是在魂牵梦萦。我从四平走出，从北而南，从懵懂少女，如今已是人到中年，褪去了黄毛丫头的青涩，这些年，我是在蜕变、重生。”

1991年，史玉玲以优异的成绩考入上海铁道医学院（现同济大学医学院）。受益于活泼直爽的性格，她在大学时期如鱼得水，不仅学业突出，而且在学生会担任学生会主席，充分展示了她的管理和组织能力。

1996年，史玉玲作为优秀毕业生留校，进入上海市第十人民医院皮肤性病科工作。

事实上，史玉玲对皮肤科心仪已久。

“皮肤科更多是看医生的一双火眼金睛，我喜欢这门专业，可以在数千种皮肤疾病中，拨开谜团，找出真相，还其本来面目，然后一击命中。”

早在实习的时候，有些同学见了浑身的溃破、皮疹、脓水，闻到患者身上难闻的异味，直往后躲，而史玉玲连眉头都不皱一下。“我从来不觉得这些病人有什么不同，见到再令人触目惊心的病症，内心都不会有排斥感，从来都没有，只有一个念头，这是什么，怎么治。”

史玉玲第一天踏入第十人民医院皮肤性病科时，她不会想到，之后的人生，会在这个科室奋斗二十多年，成为人生中浓墨重彩的一笔。

上海市第十人民医院皮肤性病科创建于1958年。由童冠教授负责组建科室，在他的带领下，皮肤性病科得到了长足的发展。丁明伟、黄钺、崔芝年、陈德利、林璋明、何桂兰等教授为学科的创建和发展做出了杰出的贡献。

谈到在第十人民医院的这段经历，史玉玲感叹，不论是做一件事，还是做一个学科，最重要的是坚持。她的成长伴随着十院的成长。

“我刚去的时候，十院皮肤科正处于青黄不接的阶段，五六个人的班底，连一篇像样的国内论文都没有，如今一年可以拿三个国家自然科学基金，从全国不知名的皮肤科到在全国有一定影响力的皮肤科，成为行业科室标杆之一，岁月，是最好的馈赠。”史玉玲说道。

是的，岁月是厚待史玉玲的。

刚到十院皮肤科接触临床，史玉玲意识到知识的欠缺。当时科室的何桂兰教授和林璋明教授是她的启蒙老师，全力支持她去华山医院皮肤科进修，对于史玉玲提出的任何疑难问题，两位教授都会耐心解答。

史玉玲说，最应该感激的，是读博士时的恩师，长海医院皮肤科顾军教授。

顾军教授，国内著名的皮肤病专家，擅长治疗银屑病和疑难复杂的皮肤病，在银屑病临床诊疗与皮肤病理方面，取得卓越的学术成就。也正是他，帮助史玉玲确定了将来的亚专科发展方向，银屑病诊疗。

“熟悉老师的人都知道，老师特别平易近人。但你如果不了解他，总是觉得他不苟言笑，十分严肃。”史玉玲说，老师的为人与医道，让她终身受益。

“他对学生特别好，学生提出的任何要求，老师都会全力帮助实现。当年我们一起读研有个学弟，家境困难买不起手机，老师听说了，二话没说帮他买了一部手机，还嘱咐说，一周一定要给老家的爹妈打几回电话，感动得这位学弟眼泪都掉下来了；他对病人也是好得让人觉得过意不去，他从来不会嫌弃病人脏、臭，看病从来不戴手套，老年病人动作不方便，查体的时候，他亲自帮他们脱下衣服、鞋袜，查体结束还帮着穿上。”

跟着老师久了，顾军教授的有些习惯，慢慢成了史玉玲的风格。她说，从恩师身上学到了严谨的作风，更有行医的“温度”。

“我的学生和我开玩笑说，老师，你看病总看不快，早上的门诊，常常到中午12点还没结束，他们也跟着我挨饿。我说，没办法，对待病人，医生需要感同身受。皮肤病的病人焦虑、痛苦而敏感，医生就应该与病人有足够的沟通，能宽慰几句，就多宽慰几句。”

念完博士，史玉玲入选了十院的“5810”计划，进入“后备学科带头人培养计划”，在老师的鼓励下，史玉玲赴美深造，前往美国Henry Ford Health System皮肤和免疫学实验室读博士后。

她开始了没日没夜苦行僧一样的科研。“这两年，是炼狱一样的求索。”

在实验室，她是每天走得最晚的那个人，一早又来得最早，早上开车去实验室的时候，困到不行，她就在车里放激烈的摇滚乐，掐自己的胳膊，把自己从阵阵倦意中掐醒。

“我是临床医生，原本没有太多做科研的经历，到了美国压力巨大，这种压力不是来源于旁人，而是来自于自己。事实上，压力可以大到半夜里肩背疼痛，无法入眠，有一次，早上有我的课题汇报主讲，头天晚上甚至还因肾结石被急救车送去医院抢救。”

面对要求极为苛刻、赋予极大工作强度的导师，面对实验室大多比自己年龄小十岁的同事，史玉玲在“撑”。追风赶月莫停留，平芜尽处是春山。她逐渐发现，自己已经有了旁人无法想象的强大的内心能量，面对这些挫折，可以拼尽全力去克服。正是这段学习经历，使史玉玲的科研能力迅速成长，此后7年时间，她4次获得国家自然科学基金。

2019年，已经执掌十院皮肤科十多年，把科室引领到一个令人瞩目高度的史玉玲，调任上海市皮肤病医院担任医疗副院长。上海市皮肤病医院，也是同济大学附属皮肤病医院，建于1945年，是以皮肤病、性病为主要诊疗特色的公立三级医院，是上海市住院医师规范化培训基地和专科医师规范化培训基地。

而如今的史玉玲，她在皮肤病的亚专业领域的建树，让她在新的岗位上，有了更大的想象空间。

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锁定专业

和她的导师顾军教授一样，史玉玲的亚专业，是银屑病的诊治。

银屑病俗称牛皮癣，是一种免疫相关的慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，斑块，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。其病因复杂，发病率在各人种之间不同，有研究显示，白人人种中发病率1-3%，而中国人群中发病率是0.47%。

谈到选择银屑病的真实原因，史玉玲表示，是受病痛折磨的患者们，激发了她的善良、雄心与热情。

“当银屑病出现在脸或手等显眼的部位时，会引发患者尴尬、缺乏自尊、焦虑和抑郁，给无数患者带来身体和精神的双重折磨。此外，近5-10% 的银屑病患者，可能发生银屑病关节炎（PsA）。PsA 的关节受累会引起疼痛、僵硬等不适症状，部分患者甚至可能出现不可逆的关节损伤，致使关节变形和残废；而且，银屑病也经常伴随其他疾病出现，例如心脏病、糖尿病、代谢综合征和抑郁等。至今为止，还未有完全治愈银屑病的方法，它是一个终身性的疾病，病人会反复地来医院寻求帮助。我们治疗的目标是，快速控制疾病进展，并保持长期疗效。”

对银屑病的诊断，成了史玉玲的标签，很多次伪装得不露声色的症状，被她一眼识破，这已经在同事间传为美谈。

“每次看门诊，几乎都有别人没有诊断出的银屑病”史玉玲强调，看门诊最关键的是检查与观察病人，通过积累的丰富经验来诊断病人。病人因为病情明显会有自卑，痛苦的情绪，在这样的情况下，如何安抚病人，如何与病人交流，也是急需解决的问题。

开始接手上海市皮肤病医院副院长的工作后，史玉玲非常重视皮肤病专科的“中心化建设”，做大做强上海市皮肤病医院的“银屑病诊疗中心”。

“中心化建设，强调的是学科之间的穿插。比如，银屑病中心是皮肤内科、、中医皮肤科、影像科、病理科等多学科合作的成果。中心化建设完成之后，能根据不同的需求给患者制定个性化的方案，加上银屑病生物制剂的良好发展趋势，我觉得，银屑病患者的春天已经到了。”

史玉玲所指的春天，对银屑病患者来说，就是银屑病中心的银屑病患者俱乐部。

史玉玲对俱乐部的活动津津乐道，“我们有好几个微信群，上千个患者在平台交流。10月29日是世界银屑病日，我们俱乐部组织了规模很大的活动。我一直对患者说，这里就是你们的家。”

她坦言，现在的当务之急是管理银屑病患者。因为银屑病还不能完全治愈，停药后还是会复发，医生在给患者开具治疗方案的时候，要保证病人的安全。

虽然来到上海市皮肤病医院的时间不算很长，但是在同一体系，之间并不陌生，同事们都说每次史玉玲一来，“气氛就起来了”。来自北方的史玉玲，带给同事们的是乐观、爽朗与强大的内心。

“我很幸运。一路走来，遇到了很多贵人，推着我往前走。”在史玉玲的口中，她似乎占尽天时地利人和，自然而然地获得了如今的种种荣誉。但其实，她最应该感谢的是她自己，对生活始终报以感恩知足之心。

石以砥焉，化钝为利，这是她成长的力量。

口述实录

唐晔：二十多年来，您一直在临床，谈谈您在临床的感受？

史玉玲：是的，这些年除了在美国攻读博士后的两年，我从未离开过临床一线。在皮肤科的工作，面对的虽然大多是常见病，但是，能将常见病看好了，就是医生的本事。而行医最为关键的就是诊断。

说几个我遇到的例子吧。有个十五六岁的男孩，母亲带着来看病，他的指指关节伸侧都是指节垫，母亲非常焦虑，担心得了什么罕见病。孩子沉默寡言，母亲喋喋不休，我检查了一下，就问那个孩子：你是不是经常趁妈妈不注意的时候啃手指呢？孩子点头后，妈妈才猛然想起，自己从来没注意到这点，之前没找到原因，涂了多少药都涂不好。

还有一次，一个母亲带着八九岁的女孩来看病，孩子的眉毛没了，妈妈非常焦虑，也找不出原因。我检查了一下说，孩子是不是有个习惯，读书一注意力集中，就喜欢拔眉毛？女孩不好意思地笑了，妈妈也恍然大悟。

所以，一个皮肤科医生，观察是非常重要的，要注重检查，而且必须要问病史，这些都问明白了，才能够准确诊断。

唐晔：您说在美国最大的收获的培养了严谨的科研作风，那么，何谓严谨？

史玉玲：对于严谨来说，是一种态度，是实事求是，也是心怀敬畏。比如科研，每一个实验的数据要值得推敲；比如临床，每一个诊断结论也要值得去推敲——否则，很有可能陷入似是而非、南辕北辙的境地。

唐晔：对科室很多医生来说，既要做临床，又要做科研，您如何帮助他们解决这个问题？您的学生又是如何评价您的？

史玉玲：这里有一个顶层设计。比如说，我是团队的leader，我会发现团队里的医生不同的特点，有人擅长临床，有人擅长科研，有人擅长管理。我会根据各自适合哪个方面，然后给予资源，因为他们都需要成长。这里还有一个合作的问题，一篇好文章不是一个人能够做出来的，一群人有不同的角色，也有不同的贡献，这就是顶层设计。

现在，我是博导，带着不少学生。今年，我获得了同济大学“我心目中的好老师”称号。我常常对学生们说，我就是你们的家长，你有任何事情，不管学习上的，科研上的，生活上的，都可以让我知道，我每天虽然有很多工作要做，但是你们的事情，我一定会第一时间回复你们。

唐晔：一路走来不容易，您觉得这些经历有价值吗？

史玉玲：有用，太值得了。成长就是一个慢慢的积累过程，你没有这样的积累，就不可能有今天的成就。当我在年轻的时候，没有想到我可以到国外做博士后，也没有想到有一天我会当上博导。人总是被命运推着走的，在遇到机会的时候，不要犹豫，不要退缩，要相信自己。

至于苦难艰辛，我觉得，人总要呆在一种什么东西里，沉溺其中。苟有所得，才能证实自己的存在，切实地掂出自己的价值……在美国的时候，我问过自己，值不值得，后来我告诉自己，要把自己生命的精华都调动出来，倾力一搏，像干将、莫邪一样，把自己炼进自己的剑里，这，才叫活着。

唐晔：您的成长过程中，有没有什么是激励您的？您对自己满意吗？

史玉玲：我身边的人都在激励我。包括我的导师顾军教授，他们对我的影响非常大。

人到中年，我对自己还算满意。我出生在东北，性格里有北方女孩的豪爽、大气，我又在上海生活了二十多年，身上又多了南方人的细腻、温婉，人生就是这样。很幸运，我的职业给了我看这个世界的眼睛，在皮肤科，我对人生的艰难和伤痛，对人世的温情和侠义，保持了同等的敏感。当我独自回想这些病人的时候，不止一次眼中含泪，也不止一次独自微笑。

采访/唐晔 编辑/殷亦菲

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