最新研究发现老年人谵语妄想提示感染新冠病毒

原创 GlobalMD 全球医生组织

一项最新研究发现：老年人感染新冠病毒的“预警信号”是在某些情况下出现谵语、妄想或胡言乱语，甚至认知错乱。这是病毒测试阳性老龄患者的唯一症状

《JAMA》发表了一项最新研究发现，如果老年人感染新冠病毒的“预警信号”是在某些情况下出现谵语、妄想或胡言乱语，甚至认知混乱，这是病毒测试阳性老龄患者的唯一症状。

目前在美国，老年人确诊新冠病毒感染后住院治疗，在住院患者中，有37％的患者没有任何典型新冠病毒感染或新冠肺炎症状，例如发烧，气短或呼吸困难。

谵妄，思维混乱，注意力不集中，迷失方向以及认知变化是老年人感染新冠病毒的常见征兆。老年人的免疫系统功能对病毒或细菌感染性疾病的反应与年轻人不同。

因新冠肺炎而住院的老年患者，尤其是需要呼吸机辅助呼吸的患者，他们在重症监护病房谵语妄想症更明显，此外因为新冠病毒疫情传播而不得不采取必要的社交隔离措施，也会增加老人们的谵妄和思维混乱风险。

总体看，任何原因都可能引起老龄患者谵妄等精神症状，相比其他年龄患者更糟糕。他们需要住院时间更长，稍有不慎会叠加其他基础疾病而死亡。如果能够存活下来，老人们可能需要更长时间康复或在养老院里接受长期护理。

范德比尔特大学肺病学家和重症监护医师韦斯·埃利说“谵妄症状是一个很好的“晴雨表”，向普通民众和医务人员传达这些信息是告知他们引起注意（老龄患者），因为现在他们可以面前的就是新冠病毒肺炎患者。”

项目研究人员分析了自三月份疫情爆发以来在美国五个州七家医院里确诊的817名老龄患者的病历，患者的平均年龄为77岁，最小为65岁。白人占62％，黑人为27％，西班牙裔或拉丁裔为7％。所有患者均检测新冠病毒呈阳性。

超过28％的老龄患者被诊断为谵妄，认知混乱，然而这是新冠肺炎临床表现：发烧；呼吸急促；低氧血症；咳嗽和无力之后第六大最常见症状。但是，在老龄患者中，超过三分之一的患者没有新冠病毒感染那些典型体征。谵妄是他们唯一症状。

研究人员也意识到多数急诊室不具备定期筛查患者谵妄或精神评估量表。谵妄是一严重精神问题，常被误诊和忽略。新冠肺炎患者也会因为大脑缺氧而出现故障，也会出现谵妄。

研究人员希望发现有谵妄症状的老龄患者应当尽早确诊和鉴别新冠病毒感染。如果把将“谵妄症状作为新冠病毒常见症状之一，就可以避免漏诊老龄病例，及早发现和及时而降低高危老龄人群的死亡风险。

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