“比起死，我更怕癌痛”，癌痛究竟如何缓解？

原创 祝博士 祝您健康杂志

癌症，一个让人闻之色变的存在。

总说癌症多恐怖

当问到恐怖在哪里的时候

恐怕没人能具体描述

毕竟癌症带来的痛苦

不是旁人可以感同身受的

有一种长久的苦痛，反复且难以抑制，会让人感受到一种绝望的痛苦。

这种痛，大多数出现在癌症患者身上。在与疼痛有关的因素中，以肿瘤直接引起的疼痛约占80%，居于第一位；同时，治疗肿瘤也可引起疼痛，占10%左右。

直接引起的癌痛

癌症肿瘤病灶不断增大会侵犯周围器官组织，过度牵拉、压迫局部就会引发不同程度的癌痛，肿瘤组织溃烂也会引发癌痛。

治疗过程中的癌痛

患者手术后的切口可能会引发神经损伤性癌痛，而放疗化疗则会影响正常组织，从而带来癌痛。

间接引起的癌痛

由于患者体质体力的下降，出现感染时就会导致局部癌痛，另外，癌细胞的骨转移带来的痛苦更为明显。

肿瘤给患者带来的疼痛难以言喻。

01

癌痛，肿瘤患者的梦魇

据世界卫生组织（WHO）统计，全世界每年新发癌症病例1800多万，死亡960多万，其中50%的患者有癌性疼痛症状，70%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。

而在这些疼痛患者中，由于各种因素，50%～80%的患者疼痛症状没能得到有效的控制。研究表明，中国癌性疼痛患者的发病率高达50%左右。

很多患者表示自己不畏惧死亡，但过分担心因疼痛带来的痛苦折磨，希望能平静离开人世。

如果患者的疼痛症状长期没有得到有效控制，会引发精神障碍，例如适应障碍和重度抑郁发作等，会让患者对治疗失去信心，甚至导致自杀事件的发生。

长期慢性疼痛对患者的影响是多方面的，主要表现在：

01 影响患者睡眠，严重者可致长期失眠。

02 导致食欲减退，影响消化功能，降低免疫功能。

03 会引发一系列的心理反应，出现焦虑、抑郁等不良情绪。

02

镇痛药，是癌症患者的救命稻草

癌痛的治疗是不可避免的。主要有药物治疗和非药物治疗两大类。

药物治疗有非甾体类药物（布洛芬等）、阿片类镇痛药（吗啡类药物）及精神科药物三大类。

镇痛药物，成了大部分患者缓解疼痛的救命稻草。

阿片类药物主要用于中重度的疼痛治疗，如癌痛。这类药物主要包括吗啡类药物、可待因类药物等，对镇痛有疗效。

当可待因或类似药物镇痛无效时，吗啡类药物则仍是一种效力较强的镇痛药物。

吗啡类药物和可待因类药物都是通过作用于脑和脊髓的疼痛中心，从而阻断疼痛的传递来减轻疼痛的。

可一直使用镇痛药物，会上瘾吗？

癌症患者无须强忍癌痛或因为担心药物副作用而不用止痛药物，这是错误且危险的。因为强忍癌痛只会让疼痛感不断加剧，因此面对癌痛一定要积极治疗而不要忍。

即使症状减轻，无须依靠药物抑制病痛，患者也不能盲目停用吗啡类药物。只能在医生的监护下逐步减少剂量。如果突然完全停用吗啡类药物会产生戒断症状，比如出现全身不适和腹泻。

如果患者的疼痛症状因为放疗而减轻，医生会在几周后逐渐给患者减量。防止患者出现戒断症状所需要的剂量，只是先前用于缓解疼痛的吗啡类药物剂量的1/4左右。

对大多数癌症患者而言，口服通常是吗啡类药物最好的使用方法。患者只需遵医嘱服药，根据实际情况而定。癌痛症状有所缓解后，再根据医嘱调整。

切忌擅自用药，以免带来难以估量的后果。

03

除了药物治疗，还能怎么缓解癌痛？

除了药物治疗，还可以选择创伤性非药物疗法、物理疗法和心理治疗，它都能一定程度缓解癌痛症状。

01 创伤性非药物疗法包括姑息手术、麻醉、神经外科治疗等方法。

02 物理疗法包括皮肤刺激、锻炼、固定术、经皮电神经刺激及针灸疗法等。

03 社会心理干预方法采用认知和行为技术，帮助患者缓解疼痛感。转移或分散注意力、放松和臆想是最常用且容易操作的方法。

我们无法体会癌症患者身上的痛

唯一能为他们做的就是给予足够的信心与陪伴

积极地帮助患者接受治疗

病魔无情 人有情

相信在不久的将来

癌痛能被人类攻克

患者能远离痛苦

如果这篇文章对你有所启发的话

原标题：《“比起死，我更怕癌痛”，癌痛究竟如何缓解？》

阅读原文