【莫急】早产儿呼吸暂停？请国家临床重点专科主任马莉给您说清楚

早产宝宝不容易

呼吸暂停莫大意

遇事家长要冷静

科学处理早就医

1.早产宝宝呼吸暂停

早产宝宝如果出现呼吸暂停，往往会吓坏爸爸妈妈。那我们要知道这是为什么？呼吸停止时间超过20秒，伴有心率减慢＜100次/分或出现皮肤青紫、血氧饱和度降低，称之为呼吸暂停。

如果呼吸停止5-15秒后又出现呼吸，称之为周期样呼吸。此时新生儿的心率、血氧饱和度无变化，无皮肤青紫和肌张力减低，对新生儿的全身状况无明显影响 ，但周期样呼吸有可能会进一步进展为呼吸暂停。

2.呼吸暂停的危害

呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿的常见症状。反复的呼吸暂停可导致新生儿脑缺氧时间过长，而引起脑损伤、早产儿视网膜病变，甚至脑瘫、失明。没有及时发现的呼吸暂停，可导致新生儿猝死等危险，不可大意。

3.为什么早产儿更易发生呼吸暂停

由于早产儿脑干呼吸控制中枢发育不成熟，且各器官发育不成熟，易出现各种导致继发性呼吸暂停的并发症，所以早产儿更易发生呼吸暂停，尤其是极早产儿和极低出生体重儿。

4.呼吸暂停的种类

原发性呼吸暂停

多见于早产儿，尤其是胎龄小于34周，体重小于1800g的早产儿，多发生在生后3到5天的时候，与脑干呼吸控制中枢发育不成熟有关。有研究表明，胎龄小于34周，早产儿呼吸暂停发生率20%。胎龄小于30周，发生率85%。胎龄小于28周，发生率可高达98%。体重小于2500克发生率25%。体重小于1000克发生率可高达80%。总之，胎龄越小、体重越低，早产儿呼吸暂停发生率就越高。

继发性呼吸暂停

引起新生儿继发性呼吸暂停的原因较多，如孕母应用镇静剂，新生儿体温不稳定、缺氧缺血性脑损伤、颅内出血、气道阻塞、胃食管返流、血容量不足、贫血、感染和内环境紊乱等。

5.发生呼吸暂停后应该怎么办

具有高危因素的早产儿或已经发生呼吸暂停的早产儿，生后应及早入新生儿重症监护室（NICU）给予呼吸支持及药物等综合治疗，避免发生频繁的呼吸暂停或严重的呼吸暂停，危及孩子的生命。

6.孩子多大发生呼吸暂停的风险才会降低

随着早产儿生后的生长发育，大部分早产儿在矫正胎龄37-40周时不再发生呼吸暂停，但极不成熟的早产儿可能会持续至矫正胎龄43周。

7.出院后，家长如何避免早产宝宝出现呼吸暂停

早产宝宝病情稳定、达到出院标准后，就可以跟爸爸妈妈回家了，但此时家长仍不可大意，因为宝宝仍有发生呼吸暂停的风险，那么家长应该注意：

①多观察宝宝的呼吸

②注意保持适宜的温度

③正确的喂奶方法

④重视预防感染

⑤皮肤的抚触刺激

8.宝宝在家发生呼吸暂停 家长如何应对

当早产宝宝发生了呼吸暂停是非常危险的，但家长切勿慌乱，应冷静下来，立即给予其适当的物理刺激，如轻拍背部、弹足底等方法来刺激他的呼吸，使他恢复正常呼吸，同时注意保持其呼吸道畅通；宝宝恢复正常呼吸后，应尽早到医院请专业医生帮助找到发生呼吸暂停的原因。