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小朋友容易“中招”的EB病毒究竟是什么?

2020-11-17 14:35
来源:澎湃新闻·澎湃号·政务
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每一个孩子都是祖国的花朵,爸爸妈妈的心肝宝贝,但是在小朋友成长的过程中,总会有一些风险“埋伏”在我们意想不到的角落,随时都有可能与小朋友们不期而遇……

父母长辈亲吻孩子,虽然是出于对孩子的喜爱之情,可是你知道吗?这可能会将一种可怕的病原体——EB病毒,带到孩子身边。

来源 | 新浪

EB病毒究竟是什么?感染之后会出现哪些症状?在日常生活中,又应该如何预防EB病毒的感染呢?接下来,就和小编一起来了解一下吧!1

EB病毒是什么?EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)是一类人疱疹病毒,属于疱疹病毒属。

来源 | 知乎最早于1964年,由Epstein和Bar等人,利用改良组织培养技术,从来自非洲儿童恶性淋巴瘤细胞培养物中发现的。

EB病毒结构示意图来源 | 新浪微博EB病毒在电子显微镜下的形态结构,与其他疱疹病毒相似,为直径180-200nm的圆形病毒颗粒,外层有十二面体对称的核衣壳,以及带有糖蛋白刺突。其DNA基因组可以编码超过100种病毒蛋白,在病毒增殖和潜伏的各个阶段发挥作用。与其他疱疹病毒不同的是,EB病毒能够在体内外感染人类以及某些灵长类的B淋巴细胞。

EB病毒电镜图片来源 | 知乎那么,EB病毒究竟是如何感染人体的呢?

EB病毒主要经由唾液传播,也可以通过性接触传播,进入人体后可以在上皮细胞内增殖,以口咽部的上皮细胞为主。上皮细胞释放病毒,感染局部B淋巴细胞,随后,B淋巴细胞进入血液循环,造成全身感染,并引发一系列的病理、生理学改变。

EB病毒感染及其致病机制来源 | 作者自制根据EB病毒感染后是否增殖活跃,又可以将其分为增殖性感染和潜伏性感染。临床工作中,人们通常根据不同的抗原表达,来对EB病毒的感染状态进行区分。

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同时,由于5岁以内的儿童,口咽部扁桃体内的初始B细胞含量高,为EB病毒提供了良好的入侵途径,这也是与成人相比,小朋友更容易感染EB病毒的原因。同样,这也是开头我们所说的,为什么尽量不要亲吻孩子的原因。

来源 | 网络那么一个人感染了EB病毒,会出现什么样的症状呢?除了无症状的隐性感染者,儿童感染EB病毒之后,通常会出现发热、皮疹、食欲减退、肝脾肿大,以及全身淋巴结肿大等症状,有时还伴有神经系统症状。症状持续2-3周到数月不等,需要与流行性感冒进行鉴别。2

EB病毒感染=绝症?EB病毒之所以让人“闻之色变”,主要是因为它能够导致多种疾病的发生,严重者甚至可能会危及生命。>>>>传染性单核细胞增多症一种急性全身淋巴细胞增生性疾病,常见于青春期初次感染大量EB病毒。表现为不规则发热,淋巴结肿大。但幸运的是,本病预后良好,通常无后遗症。>>>>非洲儿童恶性淋巴瘤一种低分化的单克隆B淋巴细胞瘤,最明显的症状为下巴一侧肿胀,并伴有恶性肿瘤的表现。在部分温热带地区呈地方性流行,多见于6岁左右的儿童,与EB病毒感染密切相关。

来源 | 知乎>>>>鼻咽癌主要发生在东南亚、北非和北美洲北部地区,在我国广东、广西、福建、湖南、江西、浙江和台湾等地区高发。是一种发生于鼻咽部粘膜上皮的恶性肿瘤,患者多为40岁以上人群,5年生存率在50%左右,局部复发和远处转移是患者的主要死亡原因。取鼻咽癌组织活检,结果显示,EB病毒核酸和抗原均为阳性。

鼻咽位置示意图来源 | 抗癌在线网>>>>淋巴组织增生性疾病常见于免疫缺陷的患者,主要表现为无痛性的淋巴结肿大,伴有盗汗、发热、消瘦等全身症状,属于免疫系统恶性肿瘤。常见的淋巴组织增生性疾病包括恶性单克隆B淋巴细胞瘤,霍奇金淋巴瘤等。目前,淋巴瘤的死亡率约为15%,在所有恶性肿瘤中排11-13位。

淋巴细胞来源 | 搜狐虽然,EB病毒可能导致上述疾病,但并不是绝对的病因,因此 “EB病毒感染=绝症”是错误的。事实上,EB病毒是一种十分常见的人类疱疹病毒。血清学调查结果显示,在我国,几乎每个人都在25岁之前感染过EB病毒,3-5岁儿童中,有90%以上的人检测出EB病毒抗体阳性。但是绝大多数感染并不会导致严重疾病,多为轻症咽炎和上呼吸道感染,而且一次感染后即可获得持久的免疫力。3

治疗和预防措施如果检查发现EB病毒阳性,该如何治疗呢?绝大多数的患者在一段时间后可以自行恢复,仅需采取休息、解热、镇静、护肝等对症治疗。除此之外,为避免脾破裂,EB病毒感染急性期患者应尽量避免剧烈运动。

来源 | 网络由于目前尚无特异性治疗措施,预防就显得尤为重要。EB病毒主要通过唾液传播,因此又被称为“亲吻病毒”。这也提醒广大家长,在日常生活中,应当注意避免亲吻孩子时的唾液接触。除了避免嘴对嘴的亲吻,也要尽量避免亲吻孩子的手脚、四肢,因为小朋友有时会做出“吃手”“吃脚”的动作,使病毒进入体内;平时注意不与孩子混用餐具、水杯、牙刷等,以免造成感染。除此之外,预防EBV感染的疫苗也正在研制中。

面对EB病毒,大家在提高警惕的同时,也不必过分紧张,只要在日常生活中多加注意,就能大大减小EB病毒的感染几率,为孩子的健康成长保驾护航。

审核专家:毛新梅宁夏儿童医院儿科主任医师中国医师协会新生儿临床遗传专委会委员中华医学会儿童保健分会新生儿筛查学组委员来源:数字北京科学中心

审核专家:毛新梅宁夏儿童医院儿科主任医师中国医师协会新生儿临床遗传专委会委员中华医学会儿童保健分会新生儿筛查学组委员

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