【科普】糖尿病患者进餐顺序有讲究

11月14日是世界糖尿病日，在全世界约有4.6亿糖尿病患者，我国是糖尿病患病人数最多的国家，有1.1亿多患者。糖尿病已经成为严重影响国人身心健康的慢性非传染性疾病之一。确诊糖尿病后，就要做好长期血糖控制的准备。

影响血糖控制的因素很多，其中患者可自我调控的因素均与生活方式息息相关，如饮食、运动、作息、情绪等。科学饮食是所有类型糖尿病治疗的基础，也是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制不可或缺的措施。

防治糖尿病需要注意就餐顺序

防治糖尿病需要采取综合治疗措施的观点已被大众所知晓和接受，包括营养、药物、运动、健康教育和血糖监测五个方面的治疗方法，对于如何控制总量、调整饮食结构等知识大家都比较了解，今天，我们将介绍一个小技巧——注意就餐顺序，掌握这一小技巧让你饮食控制事半功倍。

根据《中国2型糖尿病膳食指南》推荐，糖尿病患者需调整进餐顺序，养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯（如图所示）。与传统的食物交换份法相比，改变进餐顺序是一种简单、易行、有效的利于糖尿病患者长期血糖控制的方法。

控制血糖的最佳进餐顺序

人们每日饮食离不开主食、荤菜和蔬菜。主食包括碳水化合物含量丰富的米饭、馒头、面食；荤菜包括鱼、肉、禽类等，可提供人体所需要的优质蛋白质和多种微量元素；蔬菜是维生素、矿物质和膳食纤维的重要来源。对于糖尿病患者不但要正确选择合适的食物和每餐的食物摄入量，还需要注意食物摄入的顺序。可究竟这些食物应该按什么顺序吃对血糖控制更好，许多糖尿病患者并不清楚。

在糖尿病患者中所进行的干预研究显示与先吃主食后吃蔬菜（500g/d）/荤菜的进餐顺序相比，先吃蔬菜/荤菜后吃主食，其餐后血糖、胰岛素水平显著降低。进一步研究显示，按照蔬菜-荤菜-主食的顺序进餐可降低餐后血糖波动。长期坚持，还可使2型糖尿病患者餐后血糖及HbA1c水平显著降低。因此改变进餐顺序，按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐，有利于糖尿病患者短期和长期血糖控制。

先吃蔬菜最后吃主食，要求我们烹调蔬菜时要做得很清淡才行，否则，蔬菜太咸了是难以下咽的，这在一定程度上就减少了盐的摄入。对于糖尿病饮食，人们通常是把限制饮食特别是限制进食含糖高的食物，作为重要的防治手段，对限制盐的摄入量却很少引起注意。研究发现高血压与食用盐的摄入量有关。对于已经发生高血压的患者，限制盐也是有益的。

以上就是我们今天介绍的小技巧——注意就餐顺序，通过这一技巧，让你在控制食物量的同时轻松稳定血糖。同时糖尿病患者要注重自我管理，定期到营养科门诊接受个体化营养指导，达到科学饮食的目的。

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