心脏早搏传达了什么信号？

原创 崔医声 医声相伴崔松说 

崔医声，早搏是啥？

早搏指的是心脏跳动不规律的一种状态。

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我们用心脏跳动的声响举例子：

那个提前跳动的一次，就叫早搏。早搏两个字，咱们把它拆开来，就是过早的搏动——还没轮到你跳呢！你就抢跳了！

所以，早博是一种心律不齐，心脏跳动不规则的一种状态。

那么，早搏是什么感觉呢？

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早搏的感觉，就是你一眼看到一个美女的时候，“咯噔”心里跳一下的感觉。或者当你看到一个特别害怕的东西，也会出现这种感觉。

当然，有些人根本就没什么感觉，做了心电图检查后，医生说有早搏的时候才知道。

如果你不在意它，也就过去了。在意它，就去查一下心电图，或者有一个最简单方法，就是自己搭脉。搭脉的时候，你发现这个脉搏跳动得很有规律“哒—哒—哒—哒—”，那就没事。如果“哒—哒哒——哒—哒哒——”那就是有早搏了，这“跳跳停停”的感觉有可能就是早搏。

那早搏它是哪儿来的呢？

早搏当然是心脏里来的，这不是废话嘛？~

其实这不是废话哦~

我们在里详细的讲过心脏的结构，因为心脏有不同的地方，有心房，还有心室，从心房来的早搏，我们叫房性早搏；从心室来的早搏，我们叫室性早搏。

那是房性早搏危害大，还是室性早搏危害大呢？

（其实没有可比性，非要较出高低的话，）相对来说，心室的作用应该比心房更大一点。

所以，同样是房性或是室性早搏，可能室性早搏的危害比房性早搏大一点儿。

但是不要忘记我前面用的“可能”两个字。因为室性早搏也可能是完全无害的。

那怎样才能知道自己有多少早搏呢？

这就要说到一项技术的发明了——24小时动态心电图（Holter）。

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在中说过Holter能够“抓”心脏电路的问题。

在没有这个技术之前，我们认为：只要心电图抓到早搏，就是心脏病了。因为当时只有不到 10% 的病人才能捕捉到早搏。

结果有了Holter以后发现：大概有80%的人都有早搏，或多或少，或者几个，十几个，上百个。那不见得这80%的人都有心脏病吧？

(但是如果早博的数量大于5000次以上，还是要请专业的医生进行评估。）

于是人们开始意识到，其实早搏是一个信号，提醒你“身体可能是出问题了”！至于是不是心脏出问题，暂时无法判断。

那怎么办呢？

那就要做一些检查了！

◆内分泌有没有问题？

要查一查甲状腺功能，如果甲状腺的功能出了问题的话，甲状腺激素会刺激心跳加快，发生早搏。

1◆心脏本身有没有问题？

首先如果心脏的电线出了问题的话，会造成早搏等心律失常；

再者如果心脏得门、墙壁、水管、收缩力出了问题的话，也会影响心脏“电路”的正常运作。

（详细可戳“心脏说明书” ，了解更多心脏知识。）

2◆压力是不是很大？

精神是不是容易紧张？

睡眠是不是很差？

3压力大也会早搏吗？

当然了！在我的病人中，有一部分并不是心脏病引起的早搏。

心脏也是受神经调节的。如果压力太大，神经就像一根绷得很紧的皮筋一样，就会有出错的情况，神经冲动发错了:“心脏你多跳两次吧”！于是，就出现早搏了。

有早搏要不要紧？！

正常人也可以出现早搏，所以不见得早搏就是病。

那在什么情况下，早搏就要注意了呢？

你会在加油站抽烟吗？

肯定不会啊！

为什么？

因为就会引起爆炸啊！

如果说是在旷野，旁边没有什么易燃物，你在这个时候点火的话，会不会引起爆炸呢？那就不会。

同样的道理，早搏是起源点，就像一个火种。

◆如果碰到了心脏本身有大毛病的人，这个火种就像碰到个大油库。“砰”的一下就出现问题。所以，有严重器质性心脏病的人，如果出现早搏的话，那得好好诊治，得把这个“火”灭了，要不然引起“油库”的爆炸，就不得了了！

◆如果心脏本身没有问题，早搏仅仅是个火种，不管怎么点，没有油它也不会爆炸。

早搏仅仅是一个信号，不必谈早博色变。想知道要不要紧？就要看你的心脏本身有没有问题。如果检查下来，心脏没有问题。那早搏就可能没大事。或者想一想你的压力是不是太大了呢？

本科普由上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ2311400）

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