南京一小区内拟建养老护理院，因设临终关怀科遭居民反对搁浅

李展成（化名）是南京市玄武区红山街道“营苑新寓”的一名业主，刚作为小区业委会成员与相关部门进行了一场谈判——为什么会设“太平间”的老年护理院要建在幼儿园门口、小区里面？

3月21日，业主们在小区门口张贴的落款“玄武区卫计局”的公示上发现：去年底施工的13幢综合楼（原物业用楼）要改建成老年护理院，公示里“临终关怀科”的字样让他们陷入焦虑。

公示显示，这家“南京玄武尽孝道老年护理院”的申请设置人是南京尽孝道仁爱养老服务有限公司，将设59张床位，诊疗科目包括内科、中医科、康复医学科、临终关怀科等。

公示中并没有“太平间”字样，可原卫生部印发的《护理院基本标准（2011版）》要求，作为为患者提供长期医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构，护理院应至少设内科、康复医学科、临终关怀科，同时设太平间。

“一墙之隔就是幼儿园，怎么能把太平间设在这儿？”除了心理上接受不了，居民们还担忧孩子们的心理健康，小区公共资源会被占用，卫生和噪音问题，房价下降……

“如此关乎切身利益的事情，项目方却不提前告知业主。”有业主向澎湃新闻（www.thepaper.cn）表示。

他们先向区卫计局投诉，因为这份“医疗机构设置许可前公示”表示“有意见可以书面方式反映”；随后拨打12345政府服务热线投诉，接着向负责养老设施审批的民政部门反映。

南京某区民政局老龄工作科负责人告诉澎湃新闻，民办养老机构由民政部门审批，养老机构设医疗机构的则同时需卫生部门审批许可。

26日，玄武区卫计局医政科相关负责人告诉澎湃新闻，鉴于社区居民反对较多，将充分尊重民意，不予批准“尽孝道老年护理院”的设置许可，处理意见已告知居民。

玄武区民政局老龄工作管理科负责人表示，“尽孝道”目前还没到民政部门审批这一步。

他表示，项目刚开始建，民政局只是在前期给予筹建指导，告诉企业办养老机构要哪些手续等，“一般步骤是先办消防、环评等前置许可，这些都办完了，养老院也基本建好了，才会到民政部门申请养老机构设立许可。那时，我们会在小区进行许可前公示或开听证会，充分考虑居民意见。”

他说，如超过2/3的居民不同意建设养老机构，项目就要终止，“所以我们一开始就提醒企业做好前期摸排工作。”

该负责人介绍，不同于“公建民营”养老机构，尽孝道老年护理院属“民建民营”，即护理院所租建筑物并非国有资产，“如果养老机构是公建民营，民政部门就要全程介入，综合考虑，但民建民营项目的前期摸排要公司来做。”

26日，南京尽孝道仁爱养老服务公司法人代表杨辉向澎湃新闻确认，因居民意见太大，区卫计局、民政局已告知他们将重新审核、考虑这一项目。

他说，居民意见主要集中在“设太平间”上，但开始他们就没打算设“太平间”，项目图纸也未考虑。

他表示，“将老年护理院开进小区”是让老人在熟悉的地方自然老去，也方便子女照顾；同时，在传统的“只管吃住”之外提供“医养结合”的医疗服务，提供慢病管理等服务也是未来养老的一大需求。

至于居民担心的影响孩子身体健康等，他说，德国等发达国家已有先例，且鼓励将幼儿园与养老院建在一起，老少同乐，“我们会建老年大学，也会确保老年护理院的卫生安全等问题。”

杨辉表示，眼下只能放弃项目中的医疗服务，承诺重心是养老、托老等服务，不设临终关怀等科室。

但李展成等业主依然反对——不同意修建任何形式的养老机构，担心“一旦把养老院开进来，里面建什么就由不得我们了”。

澎湃新闻查询发现，内设临终关怀的老年护理院开进小区遭居民反对的案例，在南京市鼓楼区、杭州等地都曾发生过。

“归根到底还是沟通不够。”江苏省老年产业协会会长张建平告诉澎湃新闻，一方面居民确实有“医养结合”的需求，另一方面，老年护理院附近的居民在公共资源、心理上可能会受些影响，“政府鼓励民间力量参与兴办养老机构，但老百姓对民办机构不太信任。这种情况下，民政部门、街道人员应当出面向居民耐心解释，做思想工作，征得他们同意。”