马上评｜抗癌药零关税，以“靶向”改革化解民生痛点

3月20日上午，十三届全国人大一次会议闭幕后，国务院总理李克强在回答中外记者提问时表示，愿意以更开放的姿态，进一步降低进口商品税率总水平。“一些市场热销的消费品包括药品，特别是群众、患者急需的抗癌药品，我们要较大幅度降低，降到零税率。”

李克强总理简简单单一句话，蕴含着巨大的信息量。这一“降税”的承诺，也给国内众多癌症等重症患者的生命透进了一束耀眼的光亮。

长期以来，国内部分癌症患者必须依靠进口靶向药以及某些创新药延续生命。然而，这些药品囿于专利限制，往往价格极高，单支抗癌药价格动辄上万元，且不能通过医保报销。面对“用钱买命”的负担，不少人选择放弃，有的人则被迫加入“购药大军”，到印度等周边国家采购进口药品或低价“仿制药”。“海淘”药物现象的增多，尽管可以暂时缓解病痛、稳定病情，但因为没有了医生指导，药物的不良反应无人监测，安全性也得不到保证。

患者急需的进口抗癌药品之所以价格高，专家认为，一方面与中国的药品专利制度有关，目前，关税及增值税和各级药品代理商经营费用，占据一些进口药品价格的较大部分；另一方面，也与外资药品的一些超国民待遇有关，有的外资药品即使过了专利保护期，也在公立医院药品集中采购过程中享受最高价格层次待遇。 

今年两会上，针对国内癌症等重症患者通过“海淘”以维持生命权的做法，有专家建议，将药品作为一种特殊的商品，在上海、天津、湖北等三个自由贸易试验区内先行试点进口药品保税销售，给国内的癌症等重症患者提供一条合规的“淘药”通道。此举不仅可以大幅降低抗癌药的价格，也将这一群体的安全用药置于指导与监管之下。 

当然，降低税率必然会触动一部分既得利益。以“海淘”仿制药为例，据媒体报道，2014年，陆勇因为帮国内患者代购印度“格列卫”被捕。作为白血病靶向药的“格列卫”，其原研药价格为23500元人民币一盒，一盒只够吃一个月；而印度的低价仿制药只需几千块，陆勇帮国内患者在印度团购的价格更是低至200元一盒。差额如此之大，足见其间利益关联之深。 

去年11月，总理针对澎湃报道“白血病患儿遭遇廉价国产药短缺，进口药一瓶超千元”作出批示，要求有关部门“切实加大国产廉价药生产供应保障力度”；此番又宣布抗癌药品力争降到零关税，都是以“靶向”改革举措化解民生痛点的鲜活案例。

如果抗癌药品零关税得以实现，可以预见的是，抗癌药品的终端价格将会大幅降低，极大减轻癌症患者及其家庭的经济负担，避免出现 “一个人患大病，全家都倒下”的情况。   

目前，中国已成为世界第二大医药消费市场。2017年，中国医药市场规模超过1.57万亿。市场规模庞大的背后，除了人口基数大，也说明药品价格还有巨大的挤压空间。也因此，大幅降低抗癌药等进口商品税率，不能仅仅算经济账，也要算算民生账、权利账、公共利益账。这既关乎政府的责任，也关乎民众的福祉。