维密一摔要怪“恨天高”？伤足踝还可致拇外翻，崴脚不可热敷

前不久，名模奚梦瑶维密秀台世纪一摔引起热议。事实上，不仅在T台上，爱美女性平日穿“恨天高”稍不小心就会崴脚，导致脚踝韧带损伤甚至骨折。穿 “恨天高”不仅对足踝伤害大，还会导致拇外翻、膝关节损伤等问题。

足踝不稳全身不适

踝关节是人体关节结构中复杂、活动频率较高的关节之一，是下肢实现跳跃、落地等动作主要受力部位，也是日常生活或体育运动中较容易损伤的关节。

同济大学附属上海同济医院足踝外科主任医师杨云峰告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者：“在平时的门诊中，因为穿高跟鞋崴脚导致踝关节扭伤的女性患者很常见，有些严重的甚至踝关节骨折。男性患者大部分是由于运动不当或者交通事故引起的，而女性大多数是由于穿高跟鞋崴脚引起的。其中还有些女性患者，平时崴脚不来就诊，日积月累导致踝关节慢性不稳定，最后出现距骨骨软骨损伤而难以恢复，对踝关节功能影响严重。”

杨云峰主任医师建议，女性穿高跟鞋的鞋跟不要超过3厘米，“正常人的踝关节本身其实是很稳定的，但是如果穿鞋鞋跟超过3厘米或更高，踝关节就会长时间处于跖屈位，踝穴活动度增加，保护机制减弱，轻微外力就可能造成崴脚，尤其在走不平的路、上下楼梯时受伤风险大大增加。女性在穿高跟鞋行走时，膝关节屈伸角度及内外旋角度均与裸足时有明显不同。穿高跟鞋后，膝关节和踝关节内收力矩峰值都有增加。关节力矩的增加加剧了关节的磨损，尤其穿高跟鞋后膝关节内收力矩的增加被认为是女性膝关节病发病的直接原因。临床上发现不少女性才四十岁就有退化性关节炎的毛病，多半都与长期穿高跟鞋有关。此外，足踝部是人体站立、运动的基石，基础不稳定会引起腰椎和颈部力线传导改变而倍感不适。”

崴脚后如何处理

女性穿高跟鞋崴脚后，通常会用热毛巾热敷，其实，正确的做法应该冰敷。杨云峰主任医师称：“踝关节的急性损伤常由于突发的外伤引起，一般会马上引起疼痛，应该立即制动，让受伤部位得到休息以免造成进一步损伤，并且在受伤后的24小时内冰敷，一般每次冰敷时间控制在20分钟之内，这样能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管，达到消肿、止痛的功效。”

但同时也要防止冻伤，简单的方法是湿毛巾放到冰箱里冷藏几分钟后盖在肿痛部位。之后，要局部加压，使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过紧，否则会加重包裹处远端血液流通，反而加剧肿痛。最后，最好能够平躺，小腿下垫个枕头，抬高受伤的肢体，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

踝关节的急性扭伤的及时治疗很关键，大部分能恢复80%-90%的功能，延误病情会导致踝关节的慢性扭伤，“对于慢性踝关节扭伤，通常先采取康复理疗等保守治疗，通过肌肉力量和协调性加强使受伤的关节和软组织逐步恢复，实在很严重的情况则需要手术治疗，以修补已经受损的软组织，并且防止距骨骨软骨损伤部位扩大、病变恶化，增强运动能力。”

“恨天高”可致拇外翻

“恨天高”还和拇外翻息息相关，杨云峰主任医师称；“穿高跟鞋当后跟抬高时，前脚掌就要负担全身的重量，而高跟鞋前部普遍比较尖，行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇趾外翻、拇囊炎、趾甲卷曲、甲沟炎等问题。”

此外，常年穿高跟鞋，膝关节、腰椎也会受到影响，杨云峰主任医师提醒：“穿高跟鞋站立时，骨盆会向前倾，重力线前移。为了维持稳定，势必采取挺胸、翘臀和腰向后伸等姿势重新建立平衡，这是非生理性的姿势，长时间处于这一异常状态，腰背部肌肉容易发生劳损，可能会加速脊柱的退行性改变。”

尽管常年穿高跟鞋对足踝等危害大，但是脚踩高跟鞋能让女性显得身材高挑、腿部修长，对于难抵高跟鞋诱惑的女性而言，杨云峰主任医师建议：“在挑选高跟鞋时，鞋跟不能太细且不要超过3厘米，鞋头不能太尖，最好选择有鞋带、鞋帮等可以增强稳定性保护足踝的设计。”