暖闻｜眼科女医生万米高空救心脏病乘客：患者命大，我也命大

“这是条件反射，医生的本能。就像是有人叫我名字，我就会条件反射说‘到！’。”2月27日，沈吟告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），当她23日那天听到飞机广播说有乘客需要紧急医疗救助时，她第一时间赶到了患者身边。

2月28日，沈吟得知，当时被她判断为心脏病的患者，近日被诊断出心脏瓣膜确实存在问题——“二尖瓣前叶脱垂并重度关闭不全”，属于“较严重的心脏病”。

在2月23日晚19:40，一架从湖北武汉飞往广东广州的航班起飞。飞行十几分钟后，一名30岁男子便被移到了头等舱：他的心脏感觉到重压，喘不上气。

沈吟赶到后，帮助其戴上口罩吸氧、拍胸口，男子暂时脱离危险。同时，飞机也及时飞回武汉，将其送往最近的医院进行进一步诊治。

“我一开始以为是因为他紧张，因为他第一次坐飞机，后来才发现不对头。”28日，同在飞机上该男子的姐夫尹先生说，“要感谢沈医生，还有民航公司”。

沈吟的语速很快，声音清脆，言谈中总带着笑意，很容易让人忘记她今年39岁的年龄。目前，她是武汉大学人民医院（湖北省人民医院、武汉大学第一临床学院）副院长、教授、主任医师，长期关注视网膜疾病和夜盲症，曾在国际著名学术期刊《PNAS》（美国科学院院报）发表论文解释眼科学界重大难题——先天性夜盲症的成因。

此事结束后，沈吟曾在朋友圈里写道：“医生的职业自豪感，千金不换。”

近万米高空展开的急救

澎湃新闻：飞机广播找医生求助的时候你在做什么？

沈吟：我当时正在看书。广播突然响起：“飞机上有病人需要紧急医疗救助，有没有医护人员？”播了一遍之后，我就问空姐，出什么情况了。

澎湃新闻：第一时间就去救助吗？

沈吟：当然必须第一时间去了，这是条件反射，医生的本能，没有任何疑问啊。就像是有人叫我名字，我就会条件反射说“到！”对吧？这就是医生的本能。不过当时也没有想到会遇上什么情况。

澎湃新闻：你看到患者的时候，他的情况怎么样？

沈吟：他当时的情绪整体是很烦躁的，处在一种很害怕的阶段。另外，他说胸口觉得有重物压着，喘不过气，还说手脚都没有知觉了。我看到他的手也是痉挛的，像鸡爪那样，并且摸起来是冰凉冰凉的。

澎湃新闻：当时在飞机上问诊的过程是怎么样的？

沈吟：最开始问他是哪里不舒服，他说胸口闷，问他有吃什么药，他说他身体很好，不吃药。问他有没有心脏病，他说没有，只是有恐高症。

我第一反应可能是他太紧张了，呼吸急迫，过度通气导致的，是一种呼吸过快引起的体内二氧化碳浓度过低的反应。如果是这样，急救的办法是套一个袋子，让他多呼吸点二氧化碳。最后问到第5遍，他终于说自己曾经有心肌炎。

我还问了他什么姿势舒服点，他说靠着舒服点，又问如果躺平呢，他说不行的，这说明心脏泵血是不行的。

澎湃新闻：怎么救他的？

沈吟：坦白说，当时很混乱。国航很赞，备有氧气瓶，所以先劝他吸氧。我问空姐有什么药，她们说有速效救心丸，但是如果不是为了扩冠脉，也不敢乱吃，不对症啊。

如果他真是心衰，教科书上提到的治疗药物，飞机上都是没有的。

因为他情况是越来越糟糕了，意识也开始模糊，所以当时能做的只有徒手拍胸了。我当时只是想试试看了，这个教科书完全没有的。我希望帮他的心脏工作。现在来看，拍胸口对他心脏来说可能起到了类似治疗心衰的药物的作用。

当时在他左心这个地方重重的拍了几下，他马上就缓过来了。我试了两个参数，一个是力度，一个是位置。他姐夫一开始拍的是胸中间的位置，效果就不好，空姐也想帮忙拍，但是她力气太小了，病人说受不了。而后我和他姐夫两个人轮着拍。拍到飞机返航落地吧，大概半个多小时。

另外他喊冷，手好僵硬，我给他搓手，因为他手是僵硬的，我担心他缺血时间长了，神经会受损，会影响到肢体——事后心内科医生介绍说其实这个也起到了平复情绪的作用。手按摩十分钟，就有知觉了，二十几分钟的时候，手就开始热了，他可以自己动动手了，还出汗了。

澎湃新闻：从开始急救到患者暂时脱离危险，大概用了多长时间？

沈吟：大概7、8分钟吧， 真正改善是开始拍胸。和拍的好坏似乎有关系。当时拍他胸，他说自己缓过来的时候，大家都好开心啊，简直没办法描述当时那种喜悦啊。谢天谢地啊！

澎湃新闻：飞机返回武汉救人这个决定是怎样做出来的？

沈吟：他好转后，我们才来得及讨论这个问题，混乱中大家确实纠结了一段时间， 当时主要看飞机的行程和病人病情的严重程度。我记得空姐当时说，飞去广州还有一个小时左右，回武汉比广州近，而且心脏病病人按理说都是急诊，飞机上又没有任何抢救措施，万一坚持不到1个小时呢，这个是最要命的。

澎湃新闻：你成功地把这名患者从悬崖上拉回来了，但是在刚看到他的时候，你曾经说自己恐慌了15秒，那时想起了17年前一个没抢救过来的病人？

沈吟：我只是想说，我也很怕好吧。不像那些重症科，我们眼科是不死人的，很多是有准备的手术。但是当时在飞机上，不是在地上，即使知道是心脏病也不一定能把他救得过来。开始看到他的时候，就觉得头一炸那种感觉，心想万一他“挂了”怎么办，但是我硬着头皮了，一定要成功。

当时很混乱，我还没敢讲我是眼科医生。

17年前，那是我第一次看到病人没有被抢救过来。当时特别特别难受，我不知道怎么描述，下楼的时候，听到病人家属是个老婆婆在唱哀歌，我难受得情绪超级崩溃。我相信每一个医者都听得懂我在讲什么，有时候，即使尽了全力，也无力回天。每次提起这种事，就觉得像揭开一个伤疤，不说了，很痛。

我们医生所要做的事情，就是把人“拉回来”，但是有的人能拉回来，有的人不能。

澎湃新闻：当时有没有犹豫担心过万一救不过来，你可能会承担的风险？

沈吟：我当时没担心要担责任，他既不是我的病人，也不在我的医院，而且我尽全力去救他。

不过现在想来，还是有风险。我真是觉得不仅是他（患者）命大，也是我命大，因为如果没有救过来，我会非常难过。

从业17年，认为最优秀的人才能当医生

澎湃新闻：很多人佩服你作为一名眼科医生，也能准确判断心内科的疾病，你是怎么做到的？

沈吟：虽然我是眼科医生，但是作为武大“四大苦系”之首的医学院，采取的是全科医生的训练方式，什么都学的，这样才能保证基本的知识非常扎实。另外，当医生还有全科大轮转，基础知识都还是有的，没有像大家想象的那么难。

病人是一个整体，不是一个部分。所以要做好准备，你可能会碰到一些系统性的病。

而眼科医生首先是一个医生。比如眼睛出现问题，不一定就是眼睛本身的问题，所以绝对不是说眼科医生只能看眼病，

从内心来讲，我觉得必须要最优秀的人才能当医生。不过，也许因为我是医生，其他职业也会这么想的吧（笑）。医生要有荣誉感，当医生，必须要是很聪明的人，是能吃苦、素质高的人。

澎湃新闻：“首先是一名医生”，这需要反复训练。

沈吟：首先是要学得扎实。我记得大学读书的时候是最辛苦的，一晚上曾经背过两百页书，不过那段时间也是最磨练人性格的。

另外，我发现做研究是一种非常好的训练，也是一种磨难。你就会有一种斗志，不管怎么折腾，必须要成功，没有失败的可能性。当然，也是要找到最可能的原因，从这里开始下手。这次我觉得也是这样，我不能接受病人救不过来，这个不是我的选项。

谈医患关系：肯定是极少数，主要看沟通

澎湃新闻：看到你发了朋友圈，里面提到“医生的职业自豪感千金不换”，这件事对你的影响很大吗？有什么东西改变了吗？

沈吟：24号下午，他（患者）给我打了个电话，他情绪很好，说自己没事了，还要当面感谢我。我当时好开心啊，情绪一下就上来了，就觉得我忍不住了，所以发了朋友圈。他后来来医院检查才发现，确诊有心脏二尖瓣前叶脱垂并重度关闭不全。不过，希望大家不要去骚扰他了，让他好好治病了。

其实我觉得主要改变的是我，有时大家情绪会低落，这件事很振奋人心。人有时候不仅要物质上的回报，很多时候（更重要的）是精神上的回报，觉得我存在是有价值的，真的是千金不换。

其实医生这个行业不是所有病人都能救过来，翻开医学课本，有很多病写的是“机制不明”，连机制都不明怎么治呢？所以很多病目前的医学只能控制，无法治愈，都是很正常的。