下肢深静脉血栓，你需要知道的事情

原创 郑果涵、赵菁 上海新华医院康复医学科

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下肢深静脉血栓——你需要知道的事情

“静脉血栓”生活中我们对这个词汇并不陌生，主要表现为一侧肢体的突然肿胀、局部有沉重感以及行走时出现加剧的疼痛感，去医院就诊后，医生诊断“下肢深静脉血栓”，同时长期卧床的人也会经常碰到这一状况，那么为何这一疾病会相对普遍，这又是一种怎样的疾病呢？今天我们就来认识一下什么是“下肢深静脉血栓”。

下肢深静脉血栓是静脉血液因多种原因在下肢深静脉血管内凝结的一种常见病，此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉淀、溃疡等症状。而深静脉血栓脱落更会导致肺栓塞而危急生命，这就是我们常说的“病在腿，险在心肺”。

其致病因素有：

1.静脉流速滞缓：常见于肢体瘫痪以及手术患者因无法活动、药物麻醉及术后疼痛导致的长期制动、卧床，从而导致肌肉松弛，静脉扩张、流速减慢最终诱发静脉血栓形成。

2.由药物、身体组织破损和炎症导致的化学性、机械性、感染性的静脉壁的损伤。

3.后天性的如：创伤、休克、手术、肿瘤、长期服用雌激素、怀孕、大量使用止血药物等以及先天因素引起的血液高凝状态，这也是静脉血栓形成的基本因素之一。

对于长期卧床的人，下肢深静脉血栓如何预防？

1.需进行双下肢的主动运动，不能主动运动者需要被动活动，或者可以使用弹力袜，并且自下而上的按摩下肢也可以促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成。

2.手术后的病人应谨慎在小腿下放置垫枕，以免影响下肢深静脉回流。

3.适量运动，不要保持固定的坐、卧姿势过久，散步、慢跑等有氧运动有助于增加肢体血流速度，减轻下肢血液瘀滞。

如果患者的情况包含了上述因素，可以先通过以下方法进行简单的自我检查：

1.用卷尺每天准确测量患侧同一部位的肿胀维度并与健侧做粗细比较，当肿胀严重时甚至可能引起小腿肌肉的肌张力升高，这一体征对确诊深静脉血栓有较高的参考价值。

2.患侧肢体可见浅表的静脉曲张。

3.将足背快速的向上勾，做足背屈也就是平时所说的勾脚动作，若出现小腿肌肉深层的疼痛则考虑深静脉血栓。

然而有些患者也可能出现轻微甚至没有典型临床症状的表现，因此最终还需借助专业的医疗手段进行确诊。

注意：为了防止深静脉血栓需要在医生的指导下选择合适的动作，而当确诊血栓形成更需遵循医嘱积极配合治疗减轻后遗症。

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本项目受“上海交通大学中国医院发展研究院

2021年度医院管理建设项目”资助

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