上海第二例“换心”手术患者已存活21年，还有一个5岁孩子

4月8日上午，唐益来到上海市第一人民医院心外科复查，并与心外科医生肖亦敏（右一）、杨迪成（左一）合影。 胡杨 图

“17岁时，我做了一场心脏移植手术，如今已经38岁了，昨天（4月7日）刚过完了生日。”唐益说。

4月8日上午10点，根据预约时间，唐益来到位于上海市第一人民医院心外科门诊复查，复查的目的是为了调整术后抗排异反应药物的浓度。术后21年来，他的身体一切无恙。如今，生活工作都在上海的他，还拥有一个5岁大的孩子，正在幼儿园读书。

他是上海第二例心脏移植手术患者，也是在上海心脏移植手术后存活时间最长的一例患者，已经活过了整整21年。

唐益的老家在江苏宜兴。他告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者，自己17岁时，正读初一，因学校一次体检，医生听出了他心脏有杂音，于是建议他前往当地医院进行检查，随后被确诊为肥厚型心肌病。

“那时候，没感觉自己有特别的症状，只是爬楼会感觉有些喘，家里人以为这都是正常的。”唐益说，当地医院医生说无法治疗，建议先采取保守治疗，通过服药，定期随访。

随访两年后，医生推荐他前往上海市第一人民医院心外科治疗，那一年是在1999年3月。“考虑到要在上海长期治疗，爸妈帮我办理了休学。”唐益说。

上海市第一人民医院心外科主任肖亦敏透露，肥厚型心肌病是一种最常见、严重的遗传性心脏病，它是由于心肌的肥厚引起的心脏病变。“如果不及时治疗，患者很可能20多岁就会发生心功能衰竭，如果通过手术将心肌“削薄”，也不能彻底根治这一疾病，唯一能根治的办法只有心脏移植。”

2000年4月，唐益成为上海市第一人民医院首例心脏移植手术患者，也是目前上海心脏移植存活时间最长的患者。 上海市第一人民医院 资料图

从1999年3月至2000年3月，为了这场心脏移植手术，院方花费了一年时间做了充分准备。

“这是医院的第一例心脏移植手术，也是上海的第二例，当时国外已经有类似的心脏移植手术报道，上世纪60年代南非就开展了心脏移植的成功案例，国内于上世纪90年代发展起来，当时做的病例还不多。”上海市第一人民医院心外科副主任杨迪成同时告诉记者，针对该院的首例心脏移植手术，我们需要经过前期的多学科讨论，充分验证手术条件，开展动物试验以及一系列完备的操作训练，手术需要经过审批后才能开展。”

2000年4月7日上午，心脏移植手术正式开展，手术由时任上海市第一人民医院的心血管外科主任肖明第教授主刀，外科、麻醉科、心内科等多学科专家共同参与。

在手术开展前，医生取来捐献者的心脏，送入手术室，“对捐献者来说，他们的脏器都有一定的‘保鲜度’，心脏从人体取出后，必须在4小时内迅速地移植进入受体，紧接着连通血管。”杨迪成说，这场移植手术历经6-7个小时，唐益最终迎来“重生”。

在ICU病房观察数日后，唐益被转入普通病房，2-3个月后出院。

术后，医院护士长为其制定了两对一式全天候护理方案，保证做到一有险情立即抢救，食堂营养师专门为他配制饭菜，听说他想学电脑，医护人员和院内的医学博士生们为其提供电脑，同时还为他补课，对其进行了无微不至的关怀。

出院后不久，唐益选择了留在上海生活工作，医院医生还为他介绍过工作，他因爱好，最终成为一名电脑销售员和维修员，还于2011年在上海结婚并孕育了孩子，孩子如今也活泼健康。

来自公开资料显示，心脏移植术后1年的存活率在90%左右，3年成活率在80%左右，5年的成活率在70%左右，手术后平均生存期为13年，国际上报道生存时间最长的是30年。

“心脏移植患者在术后，需要长期服用抗排异药物，需要定期复查，他（唐益）每隔半年就要来一次。”肖亦敏表示。

随着时代的发展，国内心脏移植技术正在不断提高，目前国内总手术量为3000例左右，近年来每年手术量维持在500例左右，在上海，也有复旦大学附属中山医院、长海医院、瑞金医院等多家医院都在同步开展心脏移植手术。

“心脏移植的技术目前是成熟的，但受制于供体的稀缺，捐献者数量并不多，心脏移植手术相比于肝脏、肾脏等移植手术来说，开展的数量并不算多。”肖亦敏说。