乳腺癌，离中国女性到底有多远？

原创 灯下 汪成主任医师团队 

昨天一篇《2020年全球癌症负担数据报告》链接在乳腺专业领域同行们朋友圈里刷屏，职业习惯使然，看完若有所思，又无从谈起。这些年，相关乳腺癌防治科普教育资讯也算是铺天盖地，然而笔者临床工作中，一拖再拖的局部晚期乳腺癌依然常常可见，即使上海市中心城区居民中。到底是哪一个环节出现了问题，值得思考。先看看统计数据吧。

在2020年全球癌症负担报告中数据显示，最明显的变化就是乳腺癌新发病例数取代了肺癌成为全球第一大癌症。

所有新发癌症中，乳腺癌发病率全球第一

2020年癌症新发病例数前十的癌症类型

全球女性癌症中，乳腺癌发病和死亡率双第一

2020年全球女性癌症新发病例数前十的癌症类型

2020年全球女性癌症死亡病例数前十的癌症类型

中国女性癌症中，乳腺癌发病率第一

2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症类型

（另外，中国作为世界第一人口大国，中国新发癌症人数、中国癌症死亡人数位同时双居全球第一）

乳腺癌的三级预防策略依然是制胜法宝

一级预防是减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用，降低发病率。二级预防是利用早期发现、早期诊断和早期治疗的有效手段来减少癌症病人的死亡。三级预防是在治疗癌症时，设法预防癌症复发和转移，防止并发症和后遗症。

改变你能够改变的生活方式

全球和中国乳腺癌新发病人数增加，根本原因之一是生活方式的持续性改变，这种改变在正经历社会和经济转型的国家中最为明显，从而造成引发乳腺癌各种风险因素的不断增加，比如月经初潮提前、推迟生育、生育次数减少、超重和肥胖以及缺乏运动等。

目前乳腺癌发病原因尚未完全明确，众多体内外危险因素共同作用的结果。

危险因素是指任何可能影响你患病（如患乳腺癌）可能性的因素。但有一个危险或多个危险因素并不就意味着你一定会得该病。

正如上图所示，有些危险因素是你无法改变的，所以你需要改变能够改变那些危险因素，特别是不良生活方式导致的危险因素，比如健康均衡营养饮食，加强运动控制体重，积极生活心理状态。

做好你能够做好的早期发现

乳腺癌属于体表肿瘤，很容易被早期发现，也是少数防癌普查有效的肿瘤之一。在乳腺癌总体生存率的提升方面，早期发现功不可没。

世界卫生组织：早发现早治疗是目前降低乳腺癌死亡率最有效的策略。

早期发现、早期诊断、早期治疗

加强科普教育，提高健康意识，定期乳房检查和实施有效筛查，充分贯彻好作为二级预防的最重要策略——“三早原则”，不仅仅乳腺肿瘤防治领域工作者，也应该是全社会所有人的共同关注点。

乳腺癌防治，任重而道远！

参考资料：https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/